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胰臟癌在本港致命癌症中排第四，屬於入侵性強的癌症，腫瘤生長速度快。胰臟的位置隱蔽，腫瘤難以被發現，因此病人確診時大多已屆晚期。胰臟癌患者多為長者，吸煙、飲酒、肥胖或慢性胰臟炎患者等，都有機會增加患上胰臟癌的風險，另有部分患者則與基因突變有關。現時治療胰臟癌有多種不同方法，患者應與醫生商討最適合個人情況的治療方案。

胰臟藏於腹腔深處，位於胃部的後方、十二指腸旁邊。大部分的胰臟癌為胰管上皮細胞的腺癌；較為罕見的是胰臟神經內分泌腫瘤，已故蘋果公司創辦人喬布斯就是患上此症。

早期胰臟癌病徵一般並不明顯，當病徵浮現時，或已擴散到其他部位。如腫瘤位於胰頭，可能會造成膽管阻塞，出現黃疸症狀。另外，如持續出現上腹痛及背痛症狀，躺臥時痛感增加，但身體傾前卻可紓緩疼痛，則有可能患上胰臟癌。患者亦會有肚瀉、噁心、消瘦等症狀。

根據臨床觀察，約六至七成的胰臟癌患者確診時屬中後期。若醫生懷疑病人患胰臟癌，會因應病人情況安排檢查，例如電腦掃描、磁力共振、正電子掃描、抽取組織化驗等，以作診斷及癌症分期。合適的初期患者可透過胰十二指腸切除手術根治，術後輔以化療；如患者不適合進行手術或癌細胞已擴散，則可考慮放射治療、化療、標靶藥和免疫治療等方案。

曾有年屆六旬的患者因上腹痛求診，檢查後發現胰頭腫瘤已包圍血管，無法施手術，幸而腫瘤未有轉移情況，於是建議患者先接受化療，有助將腫瘤縮小，隨後進行立體定位放射治療（SBRT），再輔以化療。一年後腫瘤仍受控，患者可如常工作，保持生活質素。所以，即使是中晚期胰臟癌患者，也可透過適當的治療和跟進控制病情。

市民如出現腹胰臟癌病徵，應立即求醫，以免錯過治療的最佳時機。

撰文：港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生  林嘉安醫生 

（文章刊登於 2023 年 2 月 3 日《晴報》）