肩周炎
甚么是肩周炎?
肩周炎(又称为沾黏性关节囊炎)是一种令肩膀疼痛和僵硬的疾病,通常在接受治疗后,症状会消退,但一般需时二至三年。肩膊疼痛和活动度下降可能会影响日常活动,包括穿衣、驾驶、睡觉甚至抓背。
肩膊具有一层幼薄的关节囊,用以保护所进行的活动。如患上肩周炎,肩膊关节囊会形成疤痕组织,此等组织会令关节囊变厚和收缩,限制了肩膊的活动能力。
大部分的肩周炎个案均没有明确成因,但往往由于肩膊受伤或不能活动所致。约3%的成年人在一生中的不同阶段会患上此症,最常见于40至65岁的人士。此外,女性、糖尿病患者和甲状腺功能过盛者亦较易患上。
肩周炎最常见的症状为肩痛和肩部僵硬,病程发展可分为以下三期:
- 疼痛期(第一期)— 此阶段主要为疼痛,以及肩部逐渐僵硬。痛楚通常会在晚上及躺向受影响一侧时加剧,一般持续二至九个月
- 冻结期(第二期)— 在此阶段,痛楚较为缓和,但僵硬感仍存在甚或恶化;肩膊的所有活动范围均减少,情况一般持续四到十二个月
- 恢复期(第三期)— 在此阶段手臂僵硬的情况会逐渐改善,活动度逐渐回复正常或接近正常的水平,但此阶段可能长达一至三年
肩周炎的治疗目标在于等待康复的过程中,控制痛楚及尽量恢复肩膊的活动度和肌力。治疗方式包括:
- 口服消炎止痛药
- 肩膊运动和物理治疗以控制痛楚和改善活动度
- 在肩膊周围注射类固醇药物以作短暂纾缓
- 在麻醉下进行松弛术 — 经医生注射麻醉药后协助病人活动肩膊
- 透过关节镜微创手术放松紧缩的关节囊