健康教育

民间谚语有云：「天有三宝日月星，地有三宝水火风，人有三宝精气神。」精气神是判断一个人是否健康的重要指标。小朋友出现言语迟缓、神情呆滞及惊恐难眠等，可能与小儿自闭症有关。从中医角度来说，自闭症源于「神」的表现出现障碍，透过头皮针刺疗法刺激脑部特定的组织，有助「激活」相应功能，从而改善病情，若把握治疗黄金期，疗效更为显著。

中医古代文献并无记载自闭症的病名，综观古代医家的不同描述，小儿自闭症可被归纳为「童昏」、「语迟」、「无慧」及「目无情」等范畴，中医认为成因与心、肝、肾三脏有密切关系，而病位则在脑部。

小儿自闭症分为原发性和退行性两种，其中以原发性较常见，一般早于婴儿期四至五个月大已可被察觉，主要表征包括眼神接触较弱、面部表情冷漠，以及不喜欢被抱起；至于退行性自闭症，通常于一岁半后会逐渐被发现，病童原本的语言和互动能力等，会随着时间逐渐减弱甚至消失。

从中医的角度来看，小儿自闭症的常见证型包括心脾两虚、肝肾亏损、心神不安及肝阳上亢。言语迟缓和神情淡漠为共同的症状，心脾两虚者见发稀萎黄、肌肉松弛及咀嚼无力；肝肾亏损者筋骨萎弱、发育迟缓；心神不安者易惊恐、眼神飘忽及较难入睡；肝阳上亢者则冲动易怒、情绪易失控，伴随多动及专注力弱等。

中医治疗小儿自闭症以头皮针为主，并可配合中药治疗，两种疗法配合可谓相得益彰。由于自闭症患者脑部的神经功能出现障碍，导致社交、言语沟通和认知方面缺陷及不足。以头皮针刺激头皮上的特定部位，例如认知思维区域的投射部位，可提升该区域的功能，同时能平衡经络系统，调整脏腑功能，使气血运行旺盛，脑络得养，以达至治疗目的。

一般而言，每个头皮针疗程需要约30次的针刺治疗。医师会根据不同的情况随症配穴，对于肝肾亏损的儿童，可刺激肝俞、太溪及三阴交穴位；至于心神不安者，则要配心俞、神门和内关穴位。针对肌肉无力者，需要针刺臂臑、手三里、合谷、伏兔、足三里和承筋等穴位，使肌力增强。

如小儿不抗拒服用中药，可配合中药治疗， 很多时候针刺配合中药治疗效果会更好。如肌肉松弛乏力者可用人参、黄芪、白术及山药；性情急躁易怒者可用天麻、钩藤、石决明；难以入睡者可用酸枣仁、百合和夜交籐等。

有些病童的父母或会担心头皮针会伤及脑部，事实上，头皮针只会刺在头皮下两毫米之处，而脑部亦有头骨保护，因此家长无需过于担心。此外，中医师为小童针灸时，通常会采用较幼细的针、较轻的手法，初时落针数目会较少，继而循序渐进开展疗程，其间与患童建立互信关系亦非常重要。

大部分儿童在针刺治疗期间都能保持冷静，可顺利完成疗程，若小童抗拒挣扎，医师会在确保安全的情况下，作出相应调整。

近月有家长带同年约两岁半、合并有发展迟缓的儿子求诊，男童在18个月大时会说「爸」、「妈」，但之后一直没进步，而他平时喜欢独处和俯卧，睡眠质素差，有重复性的行为， 肌肉松弛乏力，形体瘦小，头发稀少， 容易感冒。男童经过两个月每星期两次的治疗，包括头皮针和体针，并配合中药增强体质。现男童不但明显长高，其头发亦变得浓密，肢体肌力及协调性增强，可跑跳，并可跟随音乐哼歌， 同时体质亦有增强，感冒次数较前明显减少。父母看到儿子不断进步，感到欢欣鼓舞。

至于家长在照顾自闭症儿童方面则需要保持开放的心态，以冷静、正面和积极的态度，与子女同行成长路。把握治疗的黄金时机，以便及早改善孩子的病况。

撰文：香港大学中医药学院讲师、港怡医院注册中医师尤传香博士

（文章刊登于 2024 年 8 月 9 日《香港01》）