健康教育

乳癌是香港女性最常见的癌症。近年选择中西医结合治疗的乳癌患者增加，越来越多患者希望了解中医在治疗该疾病能有何帮助。临床观察发现，中医的介入改善患者气血阴阳的平衡，与西医标准治疗相互补充。中医治疗有助减少术后副作用，并降低乳癌复发或转移的机率。

目前乳癌的成因仍不明确。乳癌的高发期为女性更年期前后，西医归纳了多个乳癌的高危因素，如初经提早、晚收经、未育、晚育、未哺乳及家族遗传等。中医界研究更年期与乳癌的关系，为乳癌治疗带来新的思路。

手术、化疗、放射治疗（简称放疗）、标靶治疗及内分泌治疗，是世界公认的癌症疗法。在接受西医治疗的同时，中医能起到什么作用？中医可与西医互相配合，因应患者的实际状况，于各个治疗阶段如围手术期、化疗期、放疗期及康复期进行分期辨证治疗。在调理过程中扶正祛邪，化痰散结，固护正气，帮助患者改善脏腑功能，重建阴阳平衡。

以化疗为例，患者需要口服或注射抗癌药物，经血液循环消灭癌细胞。从中医角度来看，这个过程对人体五脏六腑、气血阴阳会有损伤，影响心血管循环与免疫系统、肝肾解毒功能、泌尿及骨骼系统，以及脾胃的消化系统等，引致脱发、呕吐、指甲发黑、大小便不顺及淋巴水肿等副作用。若患者于化疗期间接受中医治疗，服用中药扶正祛邪，令脏腑功能得以恢复，有助纾缓化疗的副作用。

中医认为「女子以血为本，以肝为先天」，乳癌治首当以养肝、柔肝为主，同时考虑平肝、疏肝。肝郁仅是表象，肝血不足才是本质，必须透过现象看本质，故倡治女性之病，重在治肝，其核心在养肝、柔肝。当肝得其养，其疏泄功能方能恢复正常。中医疗法从根源著手扶正驱邪，以肝脏为中心兼顾脾肾进行治疗，帮助患者恢复。又根据脏腑气血阴阳以及病邪的不同，兼以补气、滋阴、温阳、养血及健脾化湿等疗法。临床研究显示，中医疗法有助于患者提高生活质素，降低乳癌复发或转移机率。

中医辨证论治以及丰富多样的治疗方法，亦可帮助患者改善治疗带来的并发病。曾有乳癌病人康复后，其肝功能一直异常，服用相关药物一年后仍未见好转。其后寻求中医治疗，病人服用中药后三个月，肝功能便得以回复正常。同时，中医治疗不限于药疗，还包括针灸、食疗、按摩、运动、泡脚等方法。因应不同病情，结合多种治疗手段，例如按摩乳房以疏通乳络；微波热疗以畅通乳腺管，以及使用针灸扶正祛邪，理气宽中。

病人或有中西药相冲之疑虑。此时要注意，患者使用中药西药需要间隔六十分钟以上，用于避免中西药相互作用的发生。事实上，中医师在西医治疗期间也会根据患者情况尽量选择柔和的药物如黑豆、党参、鸡血藤。患者也要积极与中医师沟通，告知其使用西药的情况。

中医认为预防乳癌首先要保持良好的心态和情绪，多做运动助气血运行。另外要作息规律、保持均衡的营养和饮食。由于生理与心理会相互影响，女性平时如果有生理或心理方面的问题，可尝试向就近的中医师寻求帮助。

撰文：香港大学中医药学院首席讲师、港怡医院注册中医师陈建萍博士

（文章刊登于 2023 年 10 月 13 日《香港01》）