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医语怡情︰危重症模拟培训 助提升病人安全
深切治疗部（ICU）设有高度监察和维持病人生命的高科技仪器，这些仪器往往都价值不菲，动辄数十万至数百万元不等。然而，仪器并不能取代医护人员，ICU的核心始终是专科医生和护士对于复杂病情的判断和处理。
从书本到临床诊治，医生将理论知识应用在病人身上，需要累积临床经验。经验丰富的医生，由于经历的个案较多，临床判断一般都较准确。可是，ICU处理的病症较为复杂，情况千变万化，医生也未必经历过所有病症。
随着科技发展，现时可透过模拟培训，模拟各种临床变化。在高仿真度的临床环境，如手术室、ICU等，利用模拟的场景设计、设备和工具，训练医护人员的临床判断和技巧及应对突发状况的能力。
模拟培训有多个好处。医学博大精深，即使熟读书本，记忆也会逐渐消退，而体验式学习能让医护人员实践所学，深入地掌握知识。其次，模拟培训可营造「安全」的环境，让医护人员重复练习，以免在真实治疗时出错。训练中最重要一环，是培训后的汇报和述谈（debriefing）。这不是传统单向式、由上至下的说教，而是透过互相分享经验及反思，以探讨改善方法。此外，利用团队参与的场景设计，可促进团队沟通及合作，当遇到突发情况时，团队便能更有效率地应对。
目前部分公立医院设有模拟培训中心，亦有私营医院在ICU设立模拟场景和设备，以加强医护人员的临床技巧和知识，例如模拟为院内心脏骤停的病人施行心肺复苏术，以及应用俗称「人工心肺」的体外膜氧合仪器（ECMO）等。
ICU涉及复杂的临床判断和治疗程序，「实战」前的充足演练，可提升医护人员的专业知识、团队协作，亦能确保病人安全及医疗质素。
撰文︰港怡医院深切治疗科专科医生 冼维正医生