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醫語怡情︰危重症模擬培訓 助提升病人安全
深切治療部（ICU）設有高度監察和維持病人生命的高科技儀器，這些儀器往往都價值不菲，動輒數十萬至數百萬元不等。然而，儀器並不能取代醫護人員，ICU的核心始終是專科醫生和護士對於複雜病情的判斷和處理。
從書本到臨床診治，醫生將理論知識應用在病人身上，需要累積臨床經驗。經驗豐富的醫生，由於經歷的個案較多，臨床判斷一般都較準確。可是，ICU處理的病症較為複雜，情況千變萬化，醫生也未必經歷過所有病症。
隨着科技發展，現時可透過模擬培訓，模擬各種臨床變化。在高仿真度的臨床環境，如手術室、ICU等，利用模擬的場景設計、設備和工具，訓練醫護人員的臨床判斷和技巧及應對突發狀況的能力。
模擬培訓有多個好處。醫學博大精深，即使熟讀書本，記憶也會逐漸消退，而體驗式學習能讓醫護人員實踐所學，深入地掌握知識。其次，模擬培訓可營造「安全」的環境，讓醫護人員重複練習，以免在真實治療時出錯。訓練中最重要一環，是培訓後的滙報和述談（debriefing）。這不是傳統單向式、由上至下的說教，而是透過互相分享經驗及反思，以探討改善方法。此外，利用團隊參與的場景設計，可促進團隊溝通及合作，當遇到突發情況時，團隊便能更有效率地應對。
目前部分公立醫院設有模擬培訓中心，亦有私營醫院在ICU設立模擬場景和設備，以加強醫護人員的臨床技巧和知識，例如模擬為院內心臟驟停的病人施行心肺復甦術，以及應用俗稱「人工心肺」的體外膜氧合儀器（ECMO）等。
ICU涉及複雜的臨床判斷和治療程序，「實戰」前的充足演練，可提升醫護人員的專業知識、團隊協作，亦能確保病人安全及醫療質素。
撰文︰港怡醫院深切治療科專科醫生 冼維正醫生