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医语怡情：持续声沙可大可小 或喉癌先兆
喉痛声沙是都市人常见的病征，导致声音沙哑的原因大多是伤风感冒、喉咙发炎，从事老师或歌星等工作的人士亦较易因声带过劳而出现声沙症状。患者通常让声带休息数天便可痊愈，由于症状影响轻微，故往往容易被忽略。假如声沙情况持续两至三星期未见好转，便应立即求医，找出病因，尽早接受适当治疗。
一般而言，医生会为患者安排内窥镜检查，检视喉咙结构和声带状况，包括声带平滑程度、是否长有瘜肉或生茧等。若怀疑声沙与神经线问题如中风、脑膜炎等或肺部肿瘤有关，就须进行电脑扫描作更详细检查。曾接受甲状腺或颈部手术的患者，因为手术有机会伤及神经线，亦会导致声沙。另外声沙持续更可能是喉癌征兆。
最近，有一位80岁的长者因呼吸困难入院，问诊后发现他声沙情况已持续数月，一直误以为是年老长期咳嗽所引致。经扫描检查后发现他患上喉癌，需立即进行气管造口手术协助呼吸，并安排全喉切除手术。这位长者在术后7天恢复进食，10天后出院并接受电疗。
事实上，若不幸患上喉癌，只要尽早发现，完全康复的机会就较高。早期喉癌的治疗方法，主要是电疗或切除手术。后期喉癌患者则主要先接受手术，再按情况配以电疗、化疗或其他治疗，部分患者或需把喉部切除才能治愈，虽然手术会导致失去发声能力，但大部无喉者都可利用其他无喉复声法帮助沟通。
总括而言，声沙的成因有很多，虽然看似影响不严重，但若情况持续数周，我们便不能掉以轻心，尤其是长期吸烟人士。如持续声沙或曾咳血，便应尽快求医，并接受详细的咽喉检查。
撰文：港怡医院耳鼻喉科专科医生 黄雅诗医生