健康教育

喉痛聲沙是都市人常見的病徵，導致聲音沙啞的原因大多是傷風感冒、喉嚨發炎，從事老師或歌星等工作的人士亦較易因聲帶過勞而出現聲沙症狀。患者通常讓聲帶休息數天便可痊癒，由於症狀影響輕微，故往往容易被忽略。假如聲沙情況持續兩至三星期未見好轉，便應立即求醫，找出病因，盡早接受適當治療。

一般而言，醫生會為患者安排內窺鏡檢查，檢視喉嚨結構和聲帶狀況，包括聲帶平滑程度、是否長有瘜肉或生繭等。若懷疑聲沙與神經綫問題如中風、腦膜炎等或肺部腫瘤有關，就須進行電腦掃描作更詳細檢查。曾接受甲狀腺或頸部手術的患者，因為手術有機會傷及神經綫，亦會導致聲沙。另外聲沙持續更可能是喉癌徵兆。

最近，有一位80歲的長者因呼吸困難入院，問診後發現他聲沙情況已持續數月，一直誤以為是年老長期咳嗽所引致。經掃描檢查後發現他患上喉癌，需立即進行氣管造口手術協助呼吸，並安排全喉切除手術。這位長者在術後7天恢復進食，10天後出院並接受電療。

事實上，若不幸患上喉癌，只要盡早發現，完全康復的機會就較高。早期喉癌的治療方法，主要是電療或切除手術。後期喉癌患者則主要先接受手術，再按情況配以電療、化療或其他治療，部分患者或需把喉部切除才能治癒，雖然手術會導致失去發聲能力，但大部無喉者都可利用其他無喉復聲法幫助溝通。

總括而言，聲沙的成因有很多，雖然看似影響不嚴重，但若情況持續數周，我們便不能掉以輕心，尤其是長期吸煙人士。如持續聲沙或曾咳血，便應盡快求醫，並接受詳細的咽喉檢查。

撰文：港怡醫院耳鼻喉科專科醫生  黃雅詩醫生