健康教育

以往说起妇科癌症，大家很多时候会先想起子宫颈癌，但随著近年市民意识提高，很多年轻妇女会主动做妇科检查及接受疫苗注射预防癌症，本港罹患子宫颈癌的数字亦有下降的趋势。而让大家防不胜防的卵巢癌已成女性最常见妇科癌的第二位，每年有超过六百宗新症。香港大学李嘉诚医学院临床肿瘤学系临床教授，港怡医院临床肿瘤科专科医生颜继昌表示，早期卵巢癌的病征并不明显，不少患者发现患病时已经是第三、四期的卵巢癌，即使已治愈，其复发率亦达七成。值得鼓舞的是，化疗药物配合新式的标靶药能延长复发的病情控制。

卵巢癌是妇科十大癌症发病率中占第六位[1]，而且患者大多为中年妇女。颜教授指虽然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有关，毕竟卵巢包膜在每月排卵后需要修复，过程中细胞有机会出现癌变；因此有研究发现从未生育、卵巢被过度刺激排卵的女性都属高危一族。

所谓「病向浅中医」，及早发现不就可以及早治疗？可是，早期卵巢癌的病征不明显，颜教授表示患者大多只觉得腹部不适或以为自己只是消化不良，因而耽误诊断与治疗，直到腹部摸到明显肿块时往往已是癌症后期，有些患者的肿瘤直径更有近20cm。而一旦确诊，便须将肿瘤完全切除，由于复发率高，所以即使患者只有一边卵巢有肿瘤，但为安全著想还是需要将两边卵巢、两条输卵管及子宫一并切除，以减低复发风险。而周围的淋巴组织也会一并切除。除了少数较早期的卵巢癌外，医生亦会考虑在手术后采用化疗或/及标靶药物來加强療效作辅助治疗。较晚期的病人可先行化疗，然后才做手术。只是，复发的机会仍是相当高。

面对复发的卵巢癌患者，颜教授指，一般都会再次使用化疗药物，再配合针对BRCA基因突变的新式标靶药物作巩固治疗，能有效控制病情，提高存活率。虽然卵巢癌避无可避，不过患者亦不要过分悲观，抱有乐观的心态，对病情百利而无一害。

此外，颜教授提醒妇女可定期接受妇科检查，并询问家庭医生的建议，看看是否需要检查卵巢。常见的卵巢癌检测方法主要为血液检查以了解CA125水平是否正常，及阴道超声波扫描检查，以侦测或排除肿瘤的存在。尽管卵巢癌复发率高，但如果卵巢癌可以于早期发现并接受治疗的话，其复发率会跌至两成，患者的抗癌之路亦没那么艰辛。

[1] 智友站，https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=e7cdd1a8-8f9c-4c59-9f5f-7cffe95d93fa