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医语怡情：微创腰椎椎间融合术 成效显著
都市人经常受腰酸背痛困扰，其中一个原因与椎间盘有关。椎间盘会随着岁月及过度使用而退化，情况严重的患者需要接受手术治疗。
腰椎椎间融合术常用于治疗由脊椎退化、椎间盘突出等引致的持续背痛或坐骨神经痛。遗传、年龄增长、工作过劳等都可能会导致椎间盘退化或突出。部分患者经保守治疗后，严重腰背痛仍然持续，甚至出现神经线痛。
随着医疗科技进步，以微创方式进行椎间融合术愈来愈普及。最近，一位从事机械维修的中年男士求医，他受腰酸背痛困扰长达一年，左脚出现反射痛及麻痹情况。经磁力共振检查后，发现他腰椎其中一节出现退化及不稳状况，导致神经线受压。经三个月物理治疗后，情况未有好转，患者决定接受微创椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）。
医生首先利用仪器使椎间盘及神经组织展露，接着从两节脊椎中移除退化的椎间盘，为神经组织减压，并在椎间盘位置放入高性能塑料PEEK植入物支架，以维持椎间合适的高度，在植入物中间所加入的物料有助增强骨头生物性融合。最后，医生安装螺丝钉，加强融合的稳定性。
研究显示，对比传统开刀手术，接受微创椎间融合术的患者伤口较小，出血量大幅降低，对软组织的创伤及出现并发症的机会亦会减少。患者术后疼痛较少，住院时间缩短，康复进度较快，手术翌日可落床步行，约四日后可出院。
医生一般会视乎患者的椎间盘退化情况而建议其是否适合接受此手术，若患者身体曾出现严重骨质疏松或骨细菌感染，则应与医生商讨适合自己的治疗方案。
撰文：港怡医院骨科名誉顾问医生 林祥庆医生