健康教育

脑部是人体的「总司令」，负责指挥和协调各个器官。若脑部生病，引起的征状变化多端。虽然精密的医疗仪器可辅助医生断症，但对于脑神经科疾病，医生的临床诊断及经验尤其重要，从而辨识疾病及提供适切治疗。

脑神经科疾病之中，柏金逊症、中风等最为人熟悉，近年部分罕见病亦开始受大众关注。最近有名20多岁的病人求医，其当时已持续两天手脚麻痹，视物出现重影，磁力共振检查却未见异样。病人情况在几天内急剧转差，吞咽困难、口齿不清；肌肉不协调，失去平衡能力；眼球难以转动，视物有重影及模糊；以及神经反射不正常。凭着这些典型病征，基本上已可推断病人患上罕见病--米勒费雪症候群（Miller Fisher syndrome）。

米勒费雪症候群是吉巴氏综合症的变种，是一种急性神经炎，患者大多因为受肠胃炎、伤风感冒等过滤性病毒感染，自我免疫系统出现问题，产生不正常抗体攻击神经系统所致。此病相当罕见，发生率约为数十万至一百万分之一，而艺人杜汶泽亦曾患上此病。

医生会透过进一步检查确认判断，包括检验血液、脑脊液，以及神经传导检查等，惟部分化验报告需时两至三周。因此，医生会同时根据临床检查作诊断，务求尽快为病人进行治疗，例如按需要安排静脉注射免疫球蛋白或洗血浆等。该名病人挨过了起初连说话吞咽都困难的黑暗时刻，接受一轮治疗后，情况逐渐康复，数星期后已能参与行山活动。

目前医学证据显示大部分的米勒费雪症候群患者均可于确诊后两周至半年内痊愈。由于患者初期的状况会有相当大变化，故医生与病人及家属之间的沟通和信任十分关键，医生需要清晰解释预期的病情进展及治疗方案等，鼓励他们积极面对疾病。

这个疾病虽看似可怕，但只要坚强面对，黑暗尽头便是光明。

撰文: 港怡医院脑神经科顾问医生  朱炎培医生

（文章刊登于 2022年 7月8日《晴报》）