健康教育

今天（3月17日）是世界睡眠日，睡眠是保持身心健康的重要因素，但近年睡眠窒息症困扰不少都市人。打鼻鼾、常惊醒就是患上睡眠窒息症吗？何谓睡眠窒息症？

若睡眠时呼吸停止或气流量减少50%，而令含氧量下降超过4%，就被视为1次窒息。睡眠窒息症分为阻塞性、中枢性及混合性，阻塞性睡眠窒息症最为普遍，90%患者都属此类，年长和肥胖是高危因素；中枢性睡眠窒息症则与脑部疾病或药物影响有关；另有患者同时出现此两类症。

根据香港的统计数字，50岁以上人士之中，分别有4%男性及2%女性患有此症，男性的发病率较高，原因可能是上气道结构及中央肥胖而致容易造成阻塞。当睡觉时含氧量低至一定程度并出现窒息，身体会分泌刺激性的荷尔蒙，目的是唤醒身体进行呼吸，不过刺激性荷尔蒙长远可引致高血压、糖尿病和心血管疾病等。

患者会出现严重鼻鼾、夜尿频密、日间感到口干及疲倦等病征，医生会按需要安排入院进行睡眠测试，以分析病人的睡眠状况。睡眠期间监察脑电波、心电图、鼻鼾情况、血氧指数等，从而计算出窒息次数。一般而言，每小时窒息5至15次属轻度，16至30次为中度，超过30次则属严重水平。

治疗方面，首选非入侵性的方法，医生会视乎病人窒息的严重程度，建议侧睡、减体重、使用牙胶或正压呼吸机等。如未能改善情况，或需施行手术。然而，部分患者手术后未必能根治，并需配合使用呼吸机控制病情。

曾有一名40多岁男士求医，睡觉时鼾声大，日间难以集中精神工作。其工作需长时间使用电脑，加上缺乏运动致体重上升。睡眠测试显示每小时窒息达70次，经使用正压呼吸机，配合运动减磅10公斤后，其窒息次数减至4次或以下。

如果市民出现睡眠窒息病征，切勿轻视，应尽快求医接受治疗。

撰文：港怡医院肺癌治疗中心联席总监、呼吸系统科名誉顾问医生  温志坚医生 

（文章刊登于 2023 年 3 月 17 日《晴报》）