健康教育

第5波新型冠状病毒疫情正在本港持续蔓延，除了要时刻确保个人卫生、保持社交距离之外，研究证实接种新冠疫苗是最重要的预防方法。不少肾病患者或因不同的忧虑而对接种仍有犹豫。事实上，肾病患者若感染新冠病毒，其患重症和死亡风险比一般人高出50%至100%；同时患有心脏病、糖尿病等的长者病人，风险更高出10倍。因此，肾病患者应尽快接种，减低重症和死亡风险。

肾病患者尤其关注接种疫苗对肾功能的影响，有大量研究显示，即使病人本身的肾功能较差，新冠疫苗都不会导致肾功能恶化；如病人受感染，反而会增加恶化的机率。另外，病人一般不会因接种而引致肾小球炎复发，小部分病人或会在接种后轻微复发，但绝大部分都不需治疗并会在一、两周内痊愈。

有关疫苗保护力方面，由于严重肾衰竭患者的免疫力较差，接种后的免疫反应未必如同一般人。有本地医院的观察研究发现，慢性肾病患者及透析病人接种两剂复必泰疫苗后，均可产生足够抗体水平，比例分别为91%及接近100%，而肾移植病人受抗排斥药物影响，该比例为30%；至于接种两剂科兴，有关比例分别为62%、33%及25%，可见疫苗对肾病患者有一定保护作用。

要对付Omicron变种病毒，接种第3剂疫苗对提升抗体水平至关重要。外国研究显示，有透析病人在接种两剂mRNA疫苗后无法产生有效抗体水平，但接种第3剂后抗体水平提高。另有本港研究指出，3剂复必泰所产生的抗体水平最高，其次是两剂科兴加一剂复必泰。

Omicron病毒正渗入社会各个层面，肾病患者应尽快完成3剂疫苗接种，以提升抗体水平，才可保护自己和家人。

撰文: 港怡医院肾脏透析中心总监、肾病科名誉顾问医生  卢维基医生 
（文章刊登于 2022年 3 月25日《晴报》）