医语怡情︰白内障人工晶体选择多

眼科


眼睛就像相机镜头般,为我们捕捉影像,但这「镜头」会随年纪增长逐渐老化并变得混浊,因而影响视力。白内障是常见的眼疾之一,本港有研究显示,年满50岁人士中,有25%患白内障,比率会随年纪增加。然而,目前尚未有可根治白内障的药物,主要透过人工晶体置换手术治疗。

白内障的成因包括最常见的晶体老化,以及遗传、创伤、接触辐射线、青光眼等;而吸烟、饮酒、长期使用类固醇及暴晒过久亦会增加患白内障的风险。患者会视野模糊、出现眩光、所见景物颜色黯淡等。若病情影响日常工作或生活,患者未必需待白内障「熟」透,应及早与医生商讨需否接受手术。

白内障手术不断改进,9成多患者均适合接受微创手术。医生会在角膜表面开一个约2.2毫米的切口,以超声波乳化技术震碎混浊晶体并吸走,再植入人工晶体。由于伤口小、复元快,大部分患者均毋须留院。

近年人工晶体技术发展成熟,有单焦距、多焦距、散光及扩展景深(EDOF)人工晶体等多种选择,患者可因应个人需要,与医生商讨最合适的类型。

单焦距人工晶体只有固定焦距,如植入改善远视力的晶体,术后看近物或需佩戴老花眼镜。较新型的多焦距人工晶体有不同的聚焦点,患者术后可清晰看到远及近物,但光线不足下或会出现光晕及眩光,因此不适合晚间驾驶者使用。若患有黄斑退化等眼疾,有机会影响术后效果,亦未必适合。

另外,散光患者可选择植入散光人工晶体,以减少散光度数。扩展景深人工晶体有助看清远及中距离景物,但近距离视力则会较弱。

患者亦可选择单视觉治疗(monovision),两眼的人工晶体会调校至不同度数,一边看远景,另一边看中至近距离景物,两眼视力互补。唯影像会欠立体感,患者需时适应。

现时白内障手术的成功率逾9成。患者术后两至三星期内切勿揉眼,以免伤口发炎,睡觉时可使用眼罩,预防伤口受压。


撰文: 港怡医院眼科名誉顾问医生  陈迅杰医生

(文章刊登于 2023 年 7 月 14 日《晴报》)

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