健康教育

眼睛就像相机镜头般，为我们捕捉影像，但这「镜头」会随年纪增长逐渐老化并变得混浊，因而影响视力。白内障是常见的眼疾之一，本港有研究显示，年满50岁人士中，有25%患白内障，比率会随年纪增加。然而，目前尚未有可根治白内障的药物，主要透过人工晶体置换手术治疗。

白内障的成因包括最常见的晶体老化，以及遗传、创伤、接触辐射线、青光眼等；而吸烟、饮酒、长期使用类固醇及暴晒过久亦会增加患白内障的风险。患者会视野模糊、出现眩光、所见景物颜色黯淡等。若病情影响日常工作或生活，患者未必需待白内障「熟」透，应及早与医生商讨需否接受手术。

白内障手术不断改进，9成多患者均适合接受微创手术。医生会在角膜表面开一个约2.2毫米的切口，以超声波乳化技术震碎混浊晶体并吸走，再植入人工晶体。由于伤口小、复元快，大部分患者均毋须留院。

近年人工晶体技术发展成熟，有单焦距、多焦距、散光及扩展景深（EDOF）人工晶体等多种选择，患者可因应个人需要，与医生商讨最合适的类型。

单焦距人工晶体只有固定焦距，如植入改善远视力的晶体，术后看近物或需佩戴老花眼镜。较新型的多焦距人工晶体有不同的聚焦点，患者术后可清晰看到远及近物，但光线不足下或会出现光晕及眩光，因此不适合晚间驾驶者使用。若患有黄斑退化等眼疾，有机会影响术后效果，亦未必适合。

另外，散光患者可选择植入散光人工晶体，以减少散光度数。扩展景深人工晶体有助看清远及中距离景物，但近距离视力则会较弱。

患者亦可选择单视觉治疗（monovision），两眼的人工晶体会调校至不同度数，一边看远景，另一边看中至近距离景物，两眼视力互补。唯影像会欠立体感，患者需时适应。

现时白内障手术的成功率逾9成。患者术后两至三星期内切勿揉眼，以免伤口发炎，睡觉时可使用眼罩，预防伤口受压。

撰文: 港怡医院眼科名誉顾问医生  陈迅杰医生

（文章刊登于 2023 年 7 月 14 日《晴报》）