健康教育

脂肪肝是指肝脏积聚过量脂肪，分为酒精性和非酒精性两类；後者为全球常见的慢性肝脏疾病之一，影响本港逾两成人口，实在不容忽视。
顾名思义，酒精性脂肪肝主要由饮酒过度引起；而非酒精性脂肪肝则与肥胖丶高血糖丶高血压丶高胆固醇等相关。即使身形偏瘦人士，都有机会患此病。

大部分非酒精性脂肪肝患者可透过改变生活习惯控制体重，从而改善病情；但若延误处理，有机会引致肝脏发炎丶纤维化，长远有可能逐步发展成肝硬化及肝癌，对肝脏造成不可逆转的损害。大约一成脂肪肝患者会演变成肝硬化，当中1%至2%人甚至会患上肝癌。愈早介入，可避免病情恶化，逆转脂肪肝的机会就愈高。

非酒精性脂肪肝一般没有病徵，因此难以察觉，不少患者可能是在定期的血液检查或腹部超声波时，发现血液中的肝酵素指数上升，或者出现脂肪肝的情况。然而，超声波影像未能反映肝脏受损的实际状况。医生可透过肝纤维化扫描检查作诊断，为患者准确检测脂肪积聚量及肝脏纤维化的程度，有助医生及患者更了解病情。

治疗方面，现时并无针对脂肪肝的药物，主要透过运动及饮食以改善病情。若同时患有糖尿病，患者可按医生指示使用药物治疗，以控制血糖，加上适量运动及改变饮食习惯，不少患者的脂肪肝情况亦可得到改善。

曾有两位40多岁丶中央肥胖的脂肪肝男患者，其中一位同时患有糖尿病，而该患者本身确诊轻度肝纤维化，他透过糖尿药物治疗及饮食来控制病情，半年後其肝纤维化情况逆转为正常；另一位患者积极运动及减食，由体重过百公斤减至70多公斤，肝脂肪值由中度恢复至正常程度。

只要有恒心，脂肪肝及肝纤维化都有机会逆转，健康由生活开始。

撰文：港怡医院肠胃肝脏科名誉顾问医生  吴芷琳医生 

（文章刊登於 2023 年 6 月 2 日《晴报》）