健康教育

脂肪肝是指肝臟積聚過量脂肪，分為酒精性和非酒精性兩類；後者為全球常見的慢性肝臟疾病之一，影響本港逾兩成人口，實在不容忽視。

顧名思義，酒精性脂肪肝主要由飲酒過度引起；而非酒精性脂肪肝則與肥胖、高血糖、高血壓、高膽固醇等相關。即使身形偏瘦人士，都有機會患此病。

大部分非酒精性脂肪肝患者可透過改變生活習慣控制體重，從而改善病情；但若延誤處理，有機會引致肝臟發炎、纖維化，長遠有可能逐步發展成肝硬化及肝癌，對肝臟造成不可逆轉的損害。大約一成脂肪肝患者會演變成肝硬化，當中1%至2%人甚至會患上肝癌。愈早介入，可避免病情惡化，逆轉脂肪肝的機會就愈高。

非酒精性脂肪肝一般沒有病徵，因此難以察覺，不少患者可能是在定期的血液檢查或腹部超聲波時，發現血液中的肝酵素指數上升，或者出現脂肪肝的情況。然而，超聲波影像未能反映肝臟受損的實際狀況。醫生可透過肝纖維化掃描檢查作診斷，為患者準確檢測脂肪積聚量及肝臟纖維化的程度，有助醫生及患者更了解病情。

治療方面，現時並無針對脂肪肝的藥物，主要透過運動及飲食以改善病情。若同時患有糖尿病，患者可按醫生指示使用藥物治療，以控制血糖，加上適量運動及改變飲食習慣，不少患者的脂肪肝情況亦可得到改善。

曾有兩位40多歲、中央肥胖的脂肪肝男患者，其中一位同時患有糖尿病，而該患者本身確診輕度肝纖維化，他透過糖尿藥物治療及飲食來控制病情，半年後其肝纖維化情況逆轉為正常；另一位患者積極運動及減食，由體重過百公斤減至70多公斤，肝脂肪值由中度恢復至正常程度。

只要有恆心，脂肪肝及肝纖維化都有機會逆轉，健康由生活開始。

撰文：港怡醫院腸胃肝臟科名譽顧問醫生  吳芷琳醫生 

（文章刊登於 2023 年 6 月 2 日《晴報》）