都市人工作壓力大，食無定時，偶有胃氣脹、胃痛等症狀也可能習以為常。但如果長期出現以上不適，尤其與飲食習慣無明顯關聯，便要提高警覺，因有機會與幽門螺旋菌感染有關，長遠亦可能增加患上嚴重胃病的風險。

幽門螺旋菌感染十分常見，有本地大學研究發現，亞洲有超過一半人口感染幽門螺旋菌。幽門螺旋菌是一種可在胃部及十二指腸內生存的細菌，它會分泌尿素酶（Urease）以中和胃酸，但同時刺激胃酸分泌並損害胃壁，從而演變為消化性潰瘍。幽門螺旋菌多經由口水傳播，故保持個人衞生相當重要，與帶菌者同住或共餐、共用牙刷或餐具，以及飲用受污染的水源或進食未徹底煮熟的食物等，都有機會造成感染。

由於大部分患者感染初期多數沒有明顯症狀，故很容易被忽略。當感到胃部不適時，如何分辨是一般胃病或是幽門螺旋菌感染？前者非由細菌感染所致，症狀通常於進餐後出現；但若長期出現消化不良、上腹疼痛等症狀，尤其是空腹或晚上睡覺期間因腹而醒來，甚至排黑便，則有可能是幽門螺旋菌感染，應盡快求醫。檢測幽門螺旋菌可透過尿素吹氣檢測、糞便抗原檢測及血清抗體檢測等非入侵性檢查；醫生會因應患者情況建議接受胃鏡作深入檢查。尿素吹氣檢測是現行最普遍的測試方式，但對於40歲以上、曾患胃潰瘍或家族有胃癌病史的人士，則建議直接進行胃鏡檢查，以排除其他胃部疾病的可能。

治療方面，現時較常採取「三聯療法」，即以抑制胃酸分泌的藥物（如質子泵抑制劑）配合兩種抗生素，以根除幽門螺旋菌，療程通常為兩星期。只要患者依從指示用藥，療效一般可達80至95%。現時更有新型抑酸藥（鉀離子競爭性酸抑制劑），抑酸效果更強、更穩定，可用以取替質子泵抑制劑，提高根除成功率。醫生一般會於療程後再次安排檢測，以確定細菌已被徹底根除。

不過，近年抗生素抗藥性問題愈見嚴重，部份患者有機會在接受上述療程後仍未能根治。曾有中年女患者因工作壓力大，長期上腹疼痛、胃氣脹及消化不良，起初以為一般胃病，但服用特效胃藥後仍未有改善，其後更排黑便，擔心可能胃出血。經胃鏡檢查確定為幽門螺旋菌感染引致的十二指腸潰瘍。醫生先處方兩星期「三聯療法」，惟療程後幽門螺旋菌檢測仍呈陽性，因此需改用「四聯療法」，即在原有抑酸藥物及兩種抗生素的基礎上，加入鉍劑，然而，此療法出現副作用的機會較高。雖然患者最後能成功根除幽門螺旋菌，但如能及早發現和治療，可避免病情惡化及引致胃癌等嚴重胃病的風險。

治療幽門螺旋菌後，日後仍有機會再次受感染，因此日常生活中應保持良好個人及飲食衛生，例如用餐時使用公筷、避免食用不潔的生水與食物等。同住家人及親密接觸者亦應在患者確診後接受幽門螺旋菌檢測，及早介入治療，避免交叉感染。

撰文 : 黃愛兒醫生 港怡醫院腸胃肝臟科顧問醫生

（文章刊登於 2026 年 3 月 27 日《TOPick》）