健康教育

每年的7月28日是「世界肝炎日」，目的是促进公众对肝炎的认知。在香港，由过滤性病毒引致的肝炎较普遍，若没有适当的治疗，可能会引致严重的肝脏疾病。

病毒感染是肝炎其中一个主因，而酒精、药物（中药或西药）及免疫系统失调等亦可导致肝炎。较普遍的病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁和戊型五种，其传播途径和特性各异，当中最常见的是乙型肝炎，目前约7至8%的人口为带病毒者。

乙型肝炎的传播途径包括血液或体液传染，例如输入受感染的血液、共用未彻底消毒的医疗仪器、性接触、共用针筒注射药物及母婴传播。母亲在怀孕或分娩期间有可能将乙型肝炎病毒传给婴儿，自1988年起，乙型肝炎疫苗已纳入儿童免疫苗接种计划，可大大减低婴儿感染机会。

慢性乙型肝炎患者未必会出现明显病征，常见的病征包括食欲不振、腹部不适、黄疸及恶心等；若出现腹水、胃出血等征状，表示病情已恶化。急性乙型肝炎成人患者大多可完全康复，但若从母体或于儿时感染，病毒就很大机会不能被清除，继而发展为慢性乙型肝炎带病毒者，长远可引致慢性乙型肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

目前可透过血液测试诊断乙型肝炎。如乙型肝炎表面抗原呈阳性，便需检验病毒载量，以确定体内病毒的活跃程度；血液测试亦可检测肝酵素和肝癌指数，以评估肝脏的受损程度和患癌机会。超声波检查可了解有否肝硬化或肿瘤等；而肝脏纤维化扫描更可准确分析患者肝脏有否纤维化，从而制定适当的治疗方案。

现时使用药物可有效控制乙型肝炎，治疗方案取决于肝功能的受损程度。如肝功能异常、高病毒载量，或出现乙型肝炎并发症，患者可按医生指示，服用抗病毒药物，以抑制病毒复制和减低并发症风险。乙型肝炎病人患肝癌的风险比一般人高100倍，因此，他们应每半年进行抽血及肝脏超声波检查，以监察肝脏变化，以便尽早接受治疗。若体内没有乙型肝炎表面抗原及抗体，可因应感染风险及需要，考虑接种疫苗。

撰文: 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生  李亭林医生

（文章刊登于 2023 年 7 月 28 日《晴报》）