關鍵詞搜尋
帶狀疱疹（生蛇）
水痘帶狀疱疹病毒（VZV）是一種疱疹病毒，可引起兩種主要疾病：水痘和帶狀疱疹（生蛇）。
水痘是香港常見的兒童傳染病。在原發性水痘感染期間，VZV會進入皮膚的感覺神經末梢，再遷移到脊髓神經節，並在其中潛伏。帶狀疱疹病毒可在任何年齡階段再度活化，但在50歲以後或免疫系統較弱的人當中較為常見。
帶狀疱疹的臨床表現
典型帶狀疱疹的表徵為帶痛楚的水泡。水泡一般會在一個神經帶（為一條感覺神經線覆蓋的範圍，或被稱為皮節的區域）出現，通常只影響身體中線兩旁其中一側。患者在水泡出現前的48至72小時有機會會在將出現水泡的神經帶感到刺痛或灼熱。免疫系統較弱的病人，有可能會有較為嚴重的帶狀疱疹，並影響超過一個神經帶。
這些水泡通常會在七至十日後變乾和結痂。部份病人在水泡消失後，可能仍然會出現長時間的疼痛。這種情況被稱為帶狀疱疹後的神經痛，可持續數週甚至數個月。
涉及三叉神經的眼部分支的帶狀疱疹（眼部帶狀疱疹）可導致角膜和葡萄膜發炎（角膜炎和葡萄膜炎）。VZV還可引致急性視網膜壞死，從而導致視力下降，需要儘快接受抗病毒治療。
帶狀疱疹的臨床治療
帶狀疱疹病變的緊急治療包括疼痛處理、局部治療和特定的抗病毒藥物。
1. 抗病毒藥物
一般而言，抗病毒藥物應在水泡出現的72小時內開始使用。VZV的抗病毒藥物能減少病毒擴散以及出疹的持續時間。藥物還可以減少帶狀疱疹後神經痛的風險。阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）和泛昔洛韋（Famciclovir）是一線藥物。治療會持續七至十日或直到傷口結痂為止。
抗帶狀疱疹病毒的建議藥物劑量如下：
| 跡象 | Acyclovir | Valacyclovir | Famciclovir |
| 局部帶狀疱疹 | 800毫克，一日五次（口服） | 1克，一日三次（口服） | 500毫克，一日三次（口服） |
腎功能差的病人需要服用較低劑量的抗病毒藥。
散播性帶狀疱疹患者需要靜脈抗病毒治療。
2. 傳播
直接接觸水泡中的液體，能將VZV傳播給從未感染過水痘或從未接種過水痘疫苗的人。
| 防止將VZV傳播給他人的方法 |
| 1. 遮蓋出現在外露部位的水泡，例如面部和四肢。 2. 嘗試保持水泡完好無損，避免抓刮水泡。 3. 勤洗手。 4. 避免接觸以下人士： - 孕婦 - 嬰幼兒 - 免疫系統較弱的人，例如正接受化療、器官移植的人 |
預防
接種疫苗能減少帶狀疱疹的風險，並減少一旦生蛇出現併發症如帶狀疱疹後遺神經痛等的可能性。 香港現時有提供帶狀疱疹疫苗。 您可諮詢您的醫生以了解更多詳細資訊。
參考資料
- Centers for Disease control and prevention.
https://www.cdc.gov/shingles/index.html - National Health Service of United Kingdom.
https://www.nhs.uk/conditions/shingles/