医语怡情︰红肿痕痒的荨麻疹

荨麻疹(俗称「风癞」)是一种常见的皮肤过敏反应,患者皮肤会突然出现红肿、痕痒的肿块。曾有病人因全身出疹而求医,问诊后发现皮疹在其每天赶上班出汗后发作,为减少出汗,病人需每天乘搭的士上班,甚至避免运动,日常生活受到影响。医生诊断为出汗诱发荨麻疹,病人接受治疗后成功控制病情,重新恢复正常生活与运动习惯。
荨麻疹可分为急性和慢性,大多数情况下会在24小时内自行消退,但也可能反复发作。病发少于六星期属急性,成因多数由过敏或感染引起,例如花粉、尘螨或食物敏感、病毒或细菌感染等;慢性荨麻疹一般维持超过六周,或与红斑狼疮、甲状腺病等免疫系统疾病有关,但亦可能没有特定原因。流汗、压力、情绪起伏等均可为诱因,若本身属过敏体质,如患有鼻敏感、湿疹、哮喘等,风险亦较高。
荨麻疹可发生在任何年龄,约有40%的人一生中至少患一次荨麻疹。荨麻疹的出现主要是因为皮肤组织内的白血球受到刺激而释放组织胺,引起红肿与瘙痒症状。红疹可分布于全身不同位置的皮肤上,若出现嘴唇或面部肿胀以致呼吸困难,则可能是荨麻疹引发血管性水肿,应立即求医。如皮疹伴随痛感,或需进一步检查以排除血管炎等其他自身免疫疾病。
医生一般会根据患者的临床症状及病史作出诊断,如有怀疑,例如患者是女性且对阳光敏感,会进一步安排验血,以排除红斑狼疮症。轻微个案不一定需要使用药物,可尝试冰敷患处以缓解痒感,并建议穿著宽松衣物、避免搔抓患处以防病情恶化,部分患者可能会因反复搔抓导致荨麻疹演变为湿疹。如已知荨麻疹因过敏引致,应尽量避免接触怀疑致敏源,情绪放松亦有助稳定病情。
此外,医生会因应患者情况考虑采用药物治疗,通常会处方口服抗组织胺类药物,以纾缓敏感征状。若情况严重者,可考虑入院接受抗免疫球蛋白E的生物制剂注射以快速改善病情。
荨麻疹发作时,患者除了出现皮肤红疹及痕痒外,生活质素亦会下降,有部分患者更因此容易出现焦虑或抑郁等情绪问题。事实上,多数荨麻疹患者只要按照医生的建议或接受适当治疗,病情通常能得到有效控制。若皮肤经常无故出疹,建议及早求医,以找出过敏根源,对症下药。
撰文:杨韵姸医生 港怡医院风湿病科顾问医生
(文章刊登于 2025 年 7 月 4 日《晴报》)