健康教育

不少病人服药后感到不适就误以为是药物过敏，因此自行停药，其实对药物有不良反应，例如呕肚、胃痛等，可能源自药物副作用；而药物过敏是指免疫系统对药物产生过敏反应。

本港约有6%人口被标签为药物过敏，虽然药物敏感的确切成因暂时未明，但从临床观察可见，鼻敏感、哮喘、湿疹等慢性过敏病的患者；曾患慢性荨麻疹而未愈者；或者本身为过敏体质的人士，都有较大机会出现药物过敏。

药物敏感引起的反应可分为即时性和延后性两种，即时性过敏通常于接触药物后一至两小时内出现，症状包括血管性水肿、荨麻疹等，严重情况会引致过敏性休克或呼吸困难，甚至有机会致命，患者需使用俗称「救命笔」的肾上腺素自动注射器作紧急治疗。延后性过敏反应则一般于数小时至几日内出现，常见症状为皮肤红疹，严重者会出现口腔或下体黏膜溃疡，需尽快送院治理。若没有妥善处理过敏症状，情况会持续并变差，患者应按医生建议服用抗敏感药物，病征通常于一、两日后便会消退。

若患者用药后出现不良反应，其或会被标签为对药物过敏，以免日后获处方该等药物。常见的致敏药物包括盘尼西林类抗生素、消炎止痛药、显影剂，以及抗脑痫药和降尿酸药等；另有不少人对酒精和药用胶布也会有过敏反应。然而，如果病人被标签对多种药物过敏，长远或影响用药选择。

当有临床需要时，或患者想了解其药物过敏情况，医生会根据病人的过敏史及其状况，建议合适的药物过敏测试，当中包括皮肤点刺测试及挑战测试等。挑战测试必须在医生的监察下进行，患者需服用特定分量的怀疑致敏药物。医生一般会建议尝试较低风险的药物，若能排除对该种药物过敏，病人就可多一个药物选择，有助提高处方药物的灵活性。如有需要，医生会安排病人入院进行挑战测试。

最近有位病人被标签对多种消炎止痛药过敏，其因无药可用甚为困扰，之后获建议接受挑战测试。病人尝试服用一款标签以外的消炎止痛药，结果证实病人对该药并无过敏反应。病人更希望进一步测试其对阿士匹灵的过敏反应，以提早部署日后的用药方案。

市民如怀疑对药物过敏，或计划接受过敏测试，建议先与医生商讨，以制订合适的测试方案。

撰文: 杨韵姸医生　港怡医院风湿病科顾问医生

（文章刊登于 2024 年 7 月 5 日《晴报》）