健康教育

香港约七十万名糖尿病患者，当中九成以上属二型糖尿病。病人通常有肥胖问题，需透过饮食控制热量的摄取，以维持健康的体重水平。近年新兴一种饮食方式——植物性饮食，有助二型糖尿病患者摄取均衡营养并稳定血糖。

近期有不少病人表示希望尝试植物性饮食以减重，但他们认为这等同纯素饮食，食物种类会较少。其实，植物性饮食是以植物性食物为基础的饮食方式，以减少肉类及动物制品作目标。视乎个人饮食习惯，可进食少量动物性食物，如蛋类或奶类制品等，因此食物组合较纯素多样。植物性饮食提倡减少摄入肥肉或加工肉类，以及避免高糖或精制食物；煮食时使用少油、少盐、少糖，并用蒸、灼、烤、焗或小油快炒的方式烹调，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取量，从而降低罹患心血管疾病的风险。

植物性饮食以豆类、全谷物、蔬菜、水果、坚果及种子为主食，餐单可加入少量鱼类、肉类或奶制品。每餐的食物配搭建议一半为低淀粉质类的蔬果，例如绿叶蔬菜、番茄及莓类水果等；四分之一为淀粉质，建议以高纤五谷取代精致五谷，例如以红米、糙米替代白饭，全麦包替代白面包等；其余四分之一为高蛋白质食物，如鹰嘴豆、腰豆、豆腐、枝豆、腰果及杏仁等；另亦可按个人需求选择加入小量瘦肉、鱼、鸡蛋及去皮家禽。

植物性饮食对糖尿病患者有什么好处呢？对糖尿病患者而言，身体的细胞对胰岛素产生抗拒，引致血糖值失衡，患者须份外注意饮食。植物性饮食含有大量膳食纤维、抗氧化剂、维他命及矿物质，有助于提高身体对胰岛素的敏感度，减少肝脏释放葡萄糖的份量。此外，此饮食方式建议摄取升糖指数低的食物，有助稳定血糖水平。研究显示，植物性饮食有助降低患上二型糖尿病及心血管疾病的风险。

最近有位患糖尿病前期及脂肪肝的中年男病人寻求营养咨询，他本身不谙煮食，故接触植物性饮食初期无从入手。病人平时外出用餐以肉食为主，起初对植物性饮食甚为抗拒；其后在营养师解释植物性饮食的原理、提供食谱及指导后，慢慢掌握食物配搭及烹调方法。透过进食植物性蛋白质代替肉食，并改用高纤五谷代替精制五谷，再配合适量运动，病人的体重及脂肪肝情况亦见改善。

常遇到病人对植物性饮食存有误解，担心减少进食肉类会令蛋白质摄取量不足而影响健康。事实上，豆类、豆制品及坚果类食物也可补足人体所需的蛋白质。另外，亦有病人习惯吃白饭，担心转为植物性饮食后会吃不饱。其实植物性饮食并非主张戒掉淀粉质，初体验者可先实行「少食多餐」，逐步将淀粉质于三餐平均分配，同时选用高纤五谷可增加饱足感。

植物性饮食适合大部分糖尿病患者，惟肠胃欠佳、过轻人士及孕妇需小心选择。肠胃疲弱的人士食用高纤食物时，或会出现肚胀及胃气，须循序渐进降低肉类摄取比例。体重过轻者则要增加高能量食物，以免身体乏力。孕妇对能量、钙质及蛋白质需求较大，要适量调节食物比例，例如补给适量的肉类或鱼类及补充维他命B12等。如市民有特殊的健康状况，在转变饮食习惯前，建议应先寻求注册营养师的专业意见。

撰文：港怡医院注册营养师麦雅仪

（文章刊登于 2023 年 11 月 10 日《香港01》）