健康教育

不少人或以为药剂师只负责配药，事实上，药剂师是医生的左膀右臂，肩负药物安全的最后把关者。药剂师的工作远不止配药，更要担当病人与医生之间的桥梁，并充分运用其专业的药理知识，从核对药物处方、调较药物剂量、检查药物的相互作用，以至教导病人用药等，多方面确保病人用药安全。

在医院，药剂师会根据病人的年龄、体重、性别、药物敏感史、病历等资料，核实医生处方的药物，如发现药物剂量及种类不符，或药物之间出现相互作用，会与医生沟通并提出调整建议。

提高病人对药物的认识，有助加强其用药依从性，因此，药剂师在前线教育病人用药尤为重要。药剂师会向病人解释药物的服用方式、副作用、储存方法等。以往遇过有病人没有正确使用药物，影响治疗成效。曾有位哮喘病人对其宠物的毛髪敏感，获医生处方吸入式的药物，及后发现病人误以为要将药物直接喷至宠物身上，导致病情未有得到控制。

部份病人如长者可能会因担心副作用而不按指示服药，药剂师不仅要清楚解释及指导副作用的应对方法，更会尽力尝试了解其忧虑，向病人灌输依时服药的知识。曾有位任职的士司机、患有高血压的病人，求诊后情况未有改善。药剂师在药物咨询期间向病人细心了解，才得悉其并没有服药，原因是其服用降血压的利尿药后，小便频率增加，影响日常工作，惟未有告知医生有关情况。药剂师于是向医生建议转药，并向病人解释该药物不会有尿频的副作用，病人才安心服药，在工作和控制病情间取得平衡。

教育病人认识不同药物的相冲作用亦十分重要，药剂师会教导病人养成记录用药的习惯，包括保存药物处方、药袋标签等资料，这亦可让医生及药剂师知悉病人正服用的药物，预防重复处方药物。薄血药是常见的相冲药物，若病人同时服用某些中药或食物，可能会引致出血性中风，药剂师会特别提醒病人先咨询医生意见。现时有医院推出病人手机应用程式，病人可随时查阅处方纪录、药物过敏纪录等资料。

要确保病人用药安全，药剂师及护士在配发药物前，必须核实病人及药物资料，确保正确的病人身份、药物、剂量、用药时间及途径。部分医院引入先进的药物管理及配发系统，协助药剂师的日常工作，进一步保障病人安全。药剂师可运用人工智能电脑系统，检查医生处方的药物有否相互作用，系统会自动显示相应警示讯息。

在配药方面，全自动药瓶灌装设备可安全及精准地执行配药工作，当药剂师核实处方后，机械人系统会自动将正确的药物及剂量放入药瓶，大大提高配药的运作效率和准确度。至于住院病人，除了可利用物条码管理系统核对药物，有医院亦设有自动化配药系统，护士透过指纹验证开启系统后，相应的药柜会自动打开，不仅可确保药物无，更可省却运送药物到病房的时间。

纵使智能系统及设备可辅助配药工作，但并不能取代药剂师。药剂师在药物安全上担当重要角色，药剂师需定期更新配药系统内的药物资料，并每天核对及补给设备内装载的药物。除此之外，药剂师与病人之间的互动，亦是治疗过程中重要一环。

撰文：港怡医院药剂部经理伍文强

（文章刊登于 2023 年 9 月 15 日《香港01》）