健康教育

相信不少人都试过抽血检查，对其程序亦不陌生，但每当尖锐的针头准备刺穿皮肤时，难免抱有一丝担忧，并产生不少迷思。抽血会否很痛？伤口会否造成瘀青？抽血后会否容易晕倒？其实抽血并不可怕，紧记放松心情，抽血员会凭其专业知识和经验，在抽取血液样本的同时，尽力减低患者的恐惧和痛感。 

抽血员的主要职责除了为病人抽血外，还包括心电图检查和收集样本等。抽血前，抽血员会先透过手指触摸，感受皮肤下的血管位置，避开筋腱和动脉。由于血管富有弹性，与筋腱不同，绑上止血带可令血管膨胀，让抽血员更容易锁定抽血位置。 

抽血员会根据医生指示，从静脉或毛细血管中抽取血液样本，每次份量一般不多于20毫升，抽血位置通常是手肘或手背。部分人接受抽血时未必十分顺利，甚至因曾有不愉快经历而害怕抽血。作为医护人员，只要抱着视病犹亲的态度，便会明白他们的担忧，自然可以谨慎地执行每个程序，减少他们在抽血时不必要的痛楚。 

举例说，长者皮下组织较松弛，令血管容易滑动，落针位置或会有所偏差。尤其冬季时，长者的血管会收缩、四肢血液较少，抽血员更需细心、有耐性，可先为长者在抽血位置敷暖包约15分钟，让血管膨胀，以便更易寻找血管。曾经试过为一位长者抽血时，寻遍手臂及手背都未能找到血管，最终改用幼针在手指位置的血管上抽血才成功。 

另外，肥胖人士的皮下脂肪较厚，血管或会位于比较深处；曾接受化疗的病人，药物会令其血管变得僵硬，从而增加抽血难度。现时有不少医疗机构举办抽血员培训课程，部分甚至提供真人抽血练习，因此受过培训的抽血员在入职前已得到临床经验，使其工作表现更专业，令抽血过程更顺利，让病人安心。 

不时会听到市民提出有关抽血的疑问，例如：为什么血液呈深红色？抽血后伤口处出现瘀青是正常吗？其实，抽血通常是抽取静脉血液，其含氧量较低，故颜色会呈深红色，属正常情况。至于抽血后瘀青，常见成因包括：按压止血时间不足、揉伤口、血管壁脆弱及抽血后拿重物等。抽血后应伸直手臂，以拇指按压抽血处，在皮肤表层和血管壁的穿刺点施加压力，一般人5至10分钟可止血，亦能预防瘀青情况；如患者本身有服用薄血药或抗凝血药物（如阿斯匹灵），则要按压至少10至15分钟。伤口处瘀青一般会在三至七日内消退。 

此外，抽血后两小时内应避免提起重物，24小时内亦不应进行剧烈运动。如抽血后感到头晕不适，可能是情绪紧张或空腹抽血等导致，建议抽血后适当休息，如休息后仍未能纾缓症状，则应咨询医生。 

专业的抽血员除了具备熟练的技术外，亦需要在抽血过程观察入微，例如为照顾被抽血者的情绪，抽血员会播放音乐，让其放松心情，同时会以轻松对话分散其注意力。此外，为小童抽血亦不容易，抽血员会建议家长会陪伴在侧并播放影片，以纾缓他们的紧张情绪；亦会安排多一名抽血员协助，避免小童挣扎导致受伤，待程序完成后更会赠送贴纸作奖励。 

由于抽血反应因人而异，抽血前需遵从医生指示，如有任何不适或过敏历史，应告知抽血员。 

撰文：港怡医院高级健康助理陈文仪

（文章刊登于 2023 年 8月 4 日《香港01》）