護理須知:高血壓
何謂高血壓?
心臟收縮泵血時加諸於血管壁的壓力稱為「收縮壓」或者「上壓」,而心臟放鬆時血管壁所承受的壓力就稱為「舒張壓」或者「下壓」。量度血壓一般以毫米水銀柱 (mmHg) 為單位。
高血壓是指:上壓持續位於或高於140mmHg或下壓持續位於或高於90 mmHg。
高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩類,其成因亦有所不同:
- 原發性高血壓:患病成因未明,一般是與以下所描述的風險因素有關
- 繼發性高血壓:主要由其他疾病或身體變化所引起,如腎病、內分泌失調
全港15歲或以上的人口當中估計約有百分之二十七可能患有高血壓。
患上高血壓有什麼徵狀?
- 高血壓沒有明顯病症,一般在例行身體檢查中量度血壓時發現。小部份病者會有頭痛、頭暈、疲倦等現象。
- 由於高血壓並不容易察覺,因此建議成年人每兩年最少一次量度血壓,以便及早發現問題所在。
為什麼有時我用血壓計連續測量二次,得到不同的血壓指數?
- 血壓會隨生理狀況或周圍環境所轉變,而量度血壓時的身體姿勢和情緒也會影響血壓的高低。
- 在正常情況下,即使以同一血壓計連續量度二次,都可能有幾度血壓的偏差,只要血壓能控制在目標範圍便可以。
為什麼在診所量度的血壓數值總比家中量度的血壓高?
- 有不少病人在診所環境中會感到緊張和壓力,引致血壓上升。但當適應了診所環境或和醫護人員建立和諧關係過後,翻量度的血壓可能會回落到真正水平。
- 如在診所量度出的血壓持續比家中量到的血壓為高(即收縮壓高出20mmHg或舒張壓高出10mmHg),病人或有白袍效應(White-coat effect),須要諮詢醫生專業意見。
醫生想要怎麼樣的家中血壓記錄呢?
在下次覆診前,請在家自行每星期量度血壓一天。在家中測量當天,最好量度早上和晚上的血壓,建議量度時間為早上(上午六時至九時)及傍晚(下午六時至九時)各一次,並記錄於表上。記錄表格可參考以下的例子:
日期 | 時間 | 上壓 | 下壓 | 脈膊 |
---|---|---|---|---|
28/7 | 上午 | 132 | 85 | 72 |
下午 | 136 | 82 | 74 |
高血壓的風險因素?
在人生歷程中不同階段出現的因素會影響患上高血壓的風險,例如:
- 年長
- 超重及肥胖
- 不健康飲食習慣及攝取過多鹽份
- 缺少運動
- 過量飲酒
- 吸煙
- 家族中有直系親屬患有高血壓
怎樣預防高血壓:
預防高血壓可從建立良好的生活習慣入手:
- 食鹽的主要成份為鈉,進食過多的鈉會令血壓上升。要注意日常飲食中鹽份的攝取量, 如減少進食燻製或醃製的高鹽食物、或以香草、香料、檸檬汁等替代食鹽或味精烹調食物
- 增加蔬菜、水果的攝取量
- 戒煙、限製飲酒
- 控制體重
- 保持運動:血管缺乏運動,影響其彈性;血管會變得愈來愈硬,容易出現高血壓
- 保持心境輕鬆
覆診:
緊記如期覆診
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