卵巢癌
甚么是卵巢癌?
卵巢癌是指卵巢不同部位的异常增生组织。卵巢是女性生殖系统的一部分,负责生成卵子。大多数卵巢癌均在卵巢表面(即上皮)形成,其他类型则源于卵子细胞(生殖细胞性肿瘤)或辅助细胞(性腺/基质)。
成因及高危一族
卵巢癌的风险因素包括:
- 初次怀孕的年龄较晚
- 月经初潮的年龄较早
- 更年期较晚
- 从未怀孕
- 曾患乳癌
- 遗传倾向
- 患有子宫内膜异位,即子宫内壁组织生长于子宫外
发病年龄
上皮性卵巢癌常见于年长女性,但年轻女性也有可能患上。卵巢生殖细胞癌较常见于年轻女性。
一些具BRCA基因异常或遗传性结肠癌的家庭里,成员均可能患上卵巢癌。具BRCA基因异常的家庭里,成员患卵巢癌、乳癌和子宫癌的风险会增加。如姐妹或母亲患有遗传性结肠癌,女性患卵巢癌的机会较一般人高出20倍。此外,有乳癌和大肠癌家族史的人士也可能遗传卵巢癌。没有实证显示某些基因型会引致这些疾病。
早期的卵巢癌很少出现症状,症状一般在末期时才出现,当中包括:
- 腹部肿胀和不适
- 腹胀
- 持续消化不良、胀气或恶心
- 排便习惯改变,例如便秘
- 食欲不佳
- 腰痛
CA 125血液检查
CA125是一种卵巢癌细胞表面和某些健康组织上的蛋白,患有上皮卵巢癌的病人当中,约八成的CA125水平会上升;但这并不代表一定患上卵巢癌。由于子宫内膜异位和阑尾炎均会令CA125水平上升,因此此指标不足以用作诊断卵巢癌。
超声波扫描
病人可能需要进行阴道超声波,医生会将超声波探头放进阴道里以作检查。此外还有体外超声波,探头会放在腹上扫描以作检查。超声波影像可显示卵巢的大小和状况,以及是否出现囊肿。
盆腔检查
医生可检查阴唇、阴道、子宫和卵巢是否出现异常。
电脑扫描/磁力共振检查
腹部、胸腔和盆腔影像扫描可找出癌症徾兆。
胸部X光检查
用以检查身体其他部位(如肺部)是否患有癌症。
手术/活组织检查
手术或活组织检查可用以证明受影响细胞是否具癌性。
哪些治疗方式可供选择?
要确定癌症的确切范围,就须进行手术或确定癌症「分期」。为达致此目的,医生会为病人施手术以检查腹腔内壁,即腹膜。医生会将腹腔液送往评估,包括在显微镜下进行分析。除了决定癌症分期外,手术的目的还包括尽量移除所有癌细胞,这通常包括切除卵巢、子宫和周围的淋巴系统。
手术后的额外治疗将视乎癌症分期、级别和类型而定。
早期或非入侵性癌症患者不一定需要进一步治疗。末期和入侵性癌症患者则可能需要进行化疗。
卵巢癌的预后
早期卵巢癌的治疗是十分有效的,末期的治疗则十分困难;然而,在过去十至二十年间,由于化疗较理想,病人的存活率也因而提升。