卵巢癌
甚麼是卵巢癌?
卵巢癌是指卵巢不同部位的異常增生組織。卵巢是女性生殖系統的一部分,負責生成卵子。大多數卵巢癌均在卵巢表面(即上皮)形成,其他類型則源於卵子細胞(生殖細胞性腫瘤)或輔助細胞(性腺/基質)。
成因及高危一族
卵巢癌的風險因素包括:
- 初次懷孕的年齡較晚
- 月經初潮的年齡較早
- 更年期較晚
- 從未懷孕
- 曾患乳癌
- 遺傳傾向
- 患有子宮內膜異位,即子宮內壁組織生長於子宮外
發病年齡
上皮性卵巢癌常見於年長女性,但年輕女性也有可能患上。卵巢生殖細胞癌較常見於年輕女性。
一些具BRCA基因異常或遺傳性結腸癌的家庭裡,成員均可能患上卵巢癌。具BRCA基因異常的家庭裡,成員患卵巢癌、乳癌和子宮癌的風險會增加。如姐妹或母親患有遺傳性結腸癌,女性患卵巢癌的機會較一般人高出20倍。此外,有乳癌和大腸癌家族史的人士也可能遺傳卵巢癌。沒有實證顯示某些基因型會引致這些疾病。
早期的卵巢癌很少出現症狀,症狀一般在末期時才出現,當中包括:
- 腹部腫脹和不適
- 腹脹
- 持續消化不良、脹氣或噁心
- 排便習慣改變,例如便秘
- 食慾不佳
- 腰痛
CA 125血液檢查
CA125是一種卵巢癌細胞表面和某些健康組織上的蛋白,患有上皮卵巢癌的病人當中,約八成的CA125水平會上升;但這並不代表一定患上卵巢癌。由於子宮內膜異位和闌尾炎均會令CA125水平上升,因此此指標不足以用作診斷卵巢癌。
超聲波掃描
病人可能需要進行陰道超聲波,醫生會將超聲波探頭放進陰道裡以作檢查。此外還有體外超聲波,探頭會放在腹上掃描以作檢查。超聲波影像可顯示卵巢的大小和狀況,以及是否出現囊腫。
盆腔檢查
醫生可檢查陰唇、陰道、子宮和卵巢是否出現異常。
電腦掃描/磁力共振檢查
腹部、胸腔和盆腔影像掃描可找出癌症徾兆。
胸部X光檢查
用以檢查身體其他部位(如肺部)是否患有癌症。
手術/活組織檢查
手術或活組織檢查可用以證明受影響細胞是否具癌性。
哪些治療方式可供選擇?
要確定癌症的確切範圍,就須進行手術或確定癌症「分期」。為達致此目的,醫生會為病人施手術以檢查腹腔內壁,即腹膜。醫生會將腹腔液送往評估,包括在顯微鏡下進行分析。除了決定癌症分期外,手術的目的還包括盡量移除所有癌細胞,這通常包括切除卵巢、子宮和周圍的淋巴系統。
手術後的額外治療將視乎癌症分期、級別和類型而定。
早期或非入侵性癌症患者不一定需要進一步治療。末期和入侵性癌症患者則可能需要進行化療。
卵巢癌的預後
早期卵巢癌的治療是十分有效的,末期的治療則十分困難;然而,在過去十至二十年間,由於化療較理想,病人的存活率也因而提升。