子宫颈癌

子宫颈癌初期没有任何症状。如果出现以下症状，请及时就医：

• 阴道出血或流出异常分泌物
• 性交时感疼痛
• 腰痛或骨盆痛
• 排尿疼痛或困难和尿液混浊
• 长期便秘及排便后仍有便意
• 尿液或粪便从阴道漏出

原位癌

原位癌是指恶性的癌前细胞丛留在原来生长的位置，并没有扩散至身体其他部位。

子宫颈细胞检验可辨别子宫颈原位癌，而治疗亦可预预癌症。建议女性在开始性行为后每年进行一次子宫颈细胞检验，直至70岁为止。如两至三次的检验结果正常，就可减少检验次数至每两至三年一次；但高危女性则仍须每年进行一次子宫颈细胞检验。

并非所有感染人类乳头状瘤病毒的女性都会出现轻度的细胞病变，也并非所有细胞病变都会演变为子宫颈癌。就如其他感染一样，很多人类乳头状瘤病毒感染都透过免疫系统消灭。

但是，某些人类乳头状瘤病毒株却仍存留于子宫颈多年，以致改变子宫颈细胞的基因组成，引致细胞病变（细胞异常增长）。如不接受治疗，病变会随时间演变为入侵性子宫颈癌。

轻微的细胞病变通常不会引致任何症状，但却是检查是否出现癌症的最佳时间，此时的治疗也是最为有效的。

子宫颈细胞检验是检查子宫颈癌的最有效测试，但患者仍须进行活组织检查以确定是否存在癌症或癌前病变，这可透过阴道镜检查。阴道镜是检查子宫颈的大型放大镜，在阴道注入稀释酸性制剂，可突显子宫颈表面的异常细胞。此程序是无痛的，并可在门诊进行，过程只须15分钟。

进一步的诊断程序包括环状电极切除术、锥活组织检查及钻孔活组织检查。

哪些治疗方式可供选择?

国际妇产科联盟将子宫颈癌分为轻度细胞病变一级至三级，三级则代表是子宫颈癌的前体阶段。超过第三级，则代表细胞已演变为癌症，而癌症亦可分为0期（癌症只限于皮肤部位）及至4B期（即末期已扩散）。

第一期初期患者如欲保存生育能力，可选择传统手术。否则，医生一般建议患者切除整个子宫和子宫颈，这称为子宫颈切除术。患者须于手术后至少一年才可尝试怀孕。由于第一期末癌症有可能扩散至淋巴结，外科医生可能会移除子宫颈周围的淋巴结以作病理检查和评估。

如患者已进行子宫颈切除术，子宫颈余下部位出现复发的机会很低；但患者必须保持警觉，做好预防措施及护理，包括定期进行子宫颈细胞检验。

早期的肿瘤可透过全子宫切除术（切除整个子宫）及移除淋巴结以作治疗；手术后可能需要进行放射治疗，或同时配合化学治疗，以减低复发的风险。体积较大的早期肿瘤可透过放射和化学治疗并用来治理。其后进行全子宫切除术可有助控制癌症，以防扩散。

一般须以化学放射治疗来治疗末期肿瘤（2B至4B期）。

子宫颈癌的存活机会如何﹖

如能及早发现子宫颈癌，存活机会可高至92%；但如发现和治疗也较迟，存活机会则大减。因此,及早检查和发现子宫颈癌是十分重要的。