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中医诊治骨伤病系列（一）：臀上皮神经炎
当出现腰痛或下肢麻痹时，不少人都会联想到坐骨神经痛或腰椎间盘突出，不过，亦有可能与另一种较少为人熟悉的问题有关，那就是臀上皮神经炎。
(一) 甚么是臀上皮神经？
臀上皮神经主要由第一至第三腰神经（L1-L3）的后支组成，属于感觉神经，负责臀部上方及外侧、大腿后外侧、腹股沟一带的感觉传导。由于这条神经需要穿过多层肌肉和骨骼结构，因此较容易受到压迫或损伤。
(二) 臀上皮神经炎的成因︰
- 临床上，常见成因为臀上皮神经发生病变，多因局部压迫，如长期佩戴皮带或腰间长期携带重物导致神经受压；
- 臀部曾受撞击或扭伤，引致神经受压；
- 长期姿势不良，例如久坐或长期反复扭腰
(三) 临床症状︰
- 疼痛主要集中于臀部
- 疼痛有时会延伸至单侧大腿后外侧
- 疼痛范围一般不超过膝部
- 当活动较多时，疼痛和麻木感加重
- 按压患处时，可触及臀部条索结节，局部酸痛亦较明显
(四) 如何与腰椎间盘突出区分？
| 臀上皮神经炎特点 | 腰椎间盘突出特点 |
| 主要影响感觉神经，不会导致肌力下降 | 可能出现肌力减弱 |
| 不会出现反射异常 | 反射异常 |
| 直腿抬高测试 (Straight Leg Raise Test, SLRT)多呈阴性 | 直腿抬高测试多呈阳性 |
| MRI检查中通常看不到明显腰椎结构问题 | MRI检查中通常看不到明显腰椎结构问题 |
(五) 治疗方法
- 可透过针灸刺激相关穴位及患处周围组织，帮助减轻疼痛及改善神经受压情况。
- 患者亦应积极改善生活习惯，避开诱发因素。
若臀部疼痛持续、反复发作，或影响日常活动，建议及早咨询注册中医师或其他医疗专业人士，进行评估及接受适当治疗。
＊以上资料谨供参考，如有疑问， 请咨询阁下的注册中医师