健康教育

随着人口老化，膝关节炎愈趋普遍，严重者需考虑接受关节置换手术。传统手术所植入的骨水泥假体一般可用约15至20年，曾有比较年轻的患者担心若干年后可能需要再次更换人工关节，宁愿待年纪大些才接受手术。现时可透过机械臂辅助，植入生物型假体，既提升手术精准度，关节亦可耐用至约20至30年，及早改善患者的生活质素。

退化性膝关节炎尤常见于长者，60岁以上患者占逾9成；亦有因运动造成创伤性关节炎；以及类风湿关节炎等免疫系统疾病。病征包括关节位置疼痛、肿胀、僵硬、畸形等。医生会因应患者情况，安排全膝或半膝关节置换手术。

传统手术主要依赖骨科医生的经验，利用工具进行截骨并植入骨水泥假体，截骨过程或存误差风险。对于精细的关节而言，每一毫米、每一度都很关键，会影响关节功能及活动能力。若使用骨水泥假体，人工关节或会随时间增加松脱的机会，因而需要再进行手术。

至于机械臂辅助膝关节置换手术，医生在术前透过3D电脑扫描影像，准确地计划假体的尺寸和植入位置；手术期间可即时确认位置。机械臂会在预设的安全范围内截骨，确保过程精确和手术安全。

机械臂亦能配合生物型假体使用，假体背面上的孔洞有助骨细胞生长，使关节变得更坚固，比骨水泥关节更耐用。目前的机械臂可为患者进行全膝和半膝关节置换手术。

曾有一名50多岁患者，膝盖持续疼痛，工作及家庭生活均受影响，检查后发现其膝盖退化，右膝情况尤其严重，于是接受机械臂辅助全膝关节置换，术后3小时已能步行，第5日出院。一年后更进行了左膝手术，现可重拾骑电单车、踢足球等乐趣。

俗语有云「早做早享受」，如患者出现关节问题，切勿强忍痛楚，应尽早与医生商讨最合适的治疗方法。

撰文：港怡医院关节置换中心联席总监、骨科名誉顾问医生  忻振凯医生 

（文章刊登于 2023 年 2 月 17 日《晴报》）