健康教育

维他命D有助钙质吸收，促进骨骼健康，对于孕妇及胎儿尤其重要。外国研究显示，孕妇普遍缺乏维他命D，而近年本港的初步研究数据亦反映类近状况。孕妇一般难以察觉自身缺乏维他命D，须透过验血才会发现，而严重缺乏可对孕妇及胎儿构成生命危险。

人体内9成的维他命D都是透过阳光照射皮肤而产生，只有小部分可通过饮食摄取。孕妇普遍缺乏维他命D，主要因为较少接触阳光及常用高SPF的防晒霜（SPF值高于30）。另外，肤色较深、纯素饮食、长时间以衣服覆盖面和全身的女士们，也较容易有维他命D不足的问题。

妊娠糖尿病和妊娠毒血症是怀孕期间两大主要并发症，可分别影响约3成及高达1成半孕妇。充足的维他命D可有效减低相关并发症的风险。若孕妇缺乏维他命D，患妊娠糖尿病的风险将高出26%，亦增加早产及胎儿出生体重过轻的风险。由于胎儿透过胎盘吸收维他命D，如孕妇摄取量不足，胎儿同样会缺乏维他命D，继而引致低钙血症及佝偻病，严重更可影响脑部发展。维他命D亦有助提升免疫力，减少婴儿日后患哮喘及湿疹的机率。

曾有一名孕妇在新冠疫情期间，几乎足不出户，及后剖腹产下足月婴儿。婴儿于出生5分钟后呼吸困难、胸部变形，需入住新生儿深切治疗部。检查后婴儿确诊本港罕见的新生儿佝偻病，原因是母亲在怀孕期间缺乏维他命D。医生随即为婴儿处方维他命D补充剂。如未及时发现，婴儿或会因抽搐及受感染以致情况恶化。

孕妇每星期数天让阳光照射皮肤6至7分钟，便可摄取足够的维他命D，期间可戴帽及使用SPF 15至30的防晒霜，以免晒伤。孕妇另可进食含有丰富维他命D的食物，如三文鱼、坚果、谷物及奶类制品等。

此外，孕妇可服用维他命D补充剂，建议摄取量为每天1,000至2,000 IU，亦可考虑检测血液中的维他命D水平，以调整所需摄取量。接受全母乳喂哺的婴儿，应按儿科医生指示补充维他命D，建议摄取量为每天400 IU。如孕妇对维他命D摄取量有疑问，应咨询妇产科医生的意见。

撰文: 港怡医院妇产科顾问医生  舒敏欣医生

（文章刊登于 2023 年 6 月 30 日《晴报》）