健康教育

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎（乙肝），一直是香港重要的公共卫生议题。自1988年起，政府为所有初生婴儿提供乙型肝炎疫苗接种。然而，在疫苗普及前出生的人士可能带有乙肝病毒而不自知，感染乙肝的风险会较高，因此该群组应及早接受乙肝筛查，避免病情演变为肝硬化，甚至肝癌。

乙肝可分为急性和慢性，急性乙肝的常见病征包括发烧、腹痛、黄疸及茶色小便等，目前并无针对性的治疗方法，患者应保持足够休息和均衡饮食，避免与他人有血液或体液接触，大部分患者可康复。至于慢性乙肝，患者通常没有明显病征，但病毒会持续破坏肝脏细胞，导致肝酵素水平偏高，直至肝脏受损至一定程度，并出现明显病征时才发现。

一般而言，40至60岁是乙肝病发高峰期，因此，40岁以上且未接种乙肝疫苗的人士，应积极进行乙肝筛查。市民可透过验血检测乙肝病毒，若确诊为带菌者，医生会根据病情提供适切治疗，病毒水平高的患者通常会获处方抗病毒药物，如有需要，会被转介至相关专科跟进。至于病毒水平较低的患者，也应定期验血及接受肝脏超声波检查。目前未有根治乙肝的方案，接种疫苗是最好的预防方法。经检测证实未曾感染且没有抗体的人士，应尽快向医生咨询并接种疫苗，以降低感染风险。

乙肝病毒主要透过血液和性接触传播，若卫生条件不佳或防护措施不当，纹身也可能增加感染风险。最近有一名30多岁、热爱纹身的女士求诊，她曾接种乙肝疫苗，但抗体水平不足，为了减低感染风险，她主动向医生查询并补种疫苗。另一名40多岁的男士，虽然没有感染乙肝，但在了解相关资讯及潜在风险后，亦考虑接种疫苗，以增强保护。

透过药物的治疗，可减慢乙肝病情的发展。此外，保持健康的生活方式亦十分重要，例如避免过量饮酒、维持良好作息及保持身心开朗，都有助于减少对肝脏的进一步损害。已知乙肝带菌者在求诊时，应主动告知医生自身情况，以便医生处方适合的药物，避免影响肝脏健康。

最近有私家医院与大学合作，推出乙肝病毒筛查计划，借以提升大众对肝脏健康的认知。中年人正处于乙肝病发的高峰期，若未曾接种疫苗，建议及早接受筛查并按需要作进一步跟进。筛查可有助揪出隐形乙肝患者，尽早安排治疗，同时可降低因乙肝而致肝癌的风险。

撰文：何敬业医生   港怡医院家庭医学中心总监、家庭医学顾问医生

（文章刊登于 2025 年 2 月 28 日《晴报》）