飞蚊症是常见的眼科症状，顾名思义，就好像眼前出现如蚊虫的黑影在飞舞，并会随著视线而移动，当望向到白色墙壁或天空时，「蚊子」会特别明显。其实，这症状是由眼球内的玻璃体出现混浊所致，大多数飞蚊症属于眼睛老化的自然现象，然而，若患者在短时间内感觉飞蚊异常增多，又或者有闪光，就可能会有视网膜脱落的风险，应及早求医。

飞蚊症大多与年龄增长有关，深度近视（超过600度）、糖尿病等都是风险因素。近视度数愈深，眼球会被拉长，玻璃体会较易退化；而俗称糖尿上眼的患者，新增的异常血管会较易出血而引致飞蚊现象。若只是间歇性地出现少量飞蚊，数量没有明显变化、不影响视野，患者可先留意飞蚊情况，一般不需要接受治疗。如飞蚊在短时间内明显增多，甚至出现黑影遮挡视线，便有机会是因为眼睛受伤或者发炎，又或视网膜被拉扯、出现破裂或出血。若视网膜有裂孔，眼液可渗入裂缝下方，导致视网膜脱落，视力或会在短时间内急速下降，届时便需要接受手术。

曾经有一位40多岁的病人，一周内感觉飞蚊急剧增多，但当时未有为意，直至发现视力模糊才求诊，检查后确认是视网膜包括黄斑点脱落，需要进行紧急手术挽救视力。即使手术成功完成，这位病人的视力却没法回复至之前的水平。

若怀疑飞蚊症恶化，医生会先为病人进行一系列视力检查，并会用散瞳剂放大病人瞳孔，详细检视视网膜状况。如果发现只是视网膜穿孔，一般可采用激光修补撕裂处，此程序可于门诊进行；但若情况严重至出现脱落，便需要进行视网膜脱离矫正手术，例如注入特别气泡或者硅油作填补。由于这手术相对复杂，术后也需较长时间康复，患者于日常生活需维持特定姿势以配合视网膜复位。

值得一提的是，并非所有黑影或视觉模糊都属于飞蚊症，例如白内障和黄斑点病变患者均会眼前出现黑影，但黑影是固定的，不会随眼球转动而漂浮移动。另外，深度近视人士即使接受了激光矫视，也不能治疗飞蚊症。矫视手术力并不会改变视网膜结构，故视网膜穿孔、脱落的风险仍然比一般人高，建议深度近视人士每一至两年进行眼底检查。

要预防飞蚊症和其他眼科疾病，便要好好保护眼睛，减少眼睛受到摩擦、碰撞的机会，例如戒掉揉眼睛的坏习惯，以及避免不必要的冲击和剧烈运动。一旦发现眼前的飞蚊变多，可能是视网膜脱落先兆，应尽快求医，以免延误治疗。

撰文：陈迅杰医生　港怡医院眼科名誉顾问医生

（文章刊登于 2026 年 1 月 2 日《TOPick》）