飛蚊症是常見的眼科症狀，顧名思義，就好像眼前出現如蚊蟲的黑影在飛舞，並會隨著視線而移動，當望向到白色牆壁或天空時，「蚊子」會特別明顯。其實，這症狀是由眼球內的玻璃體出現混濁所致，大多數飛蚊症屬於眼睛老化的自然現象，然而，若患者在短時間內感覺飛蚊異常增多，又或者有閃光，就可能會有視網膜脫落的風險，應及早求醫。

飛蚊症大多與年齡增長有關，深度近視（超過600度）、糖尿病等都是風險因素。近視度數愈深，眼球會被拉長，玻璃體會較易退化；而俗稱糖尿上眼的患者，新增的異常血管會較易出血而引致飛蚊現象。若只是間歇性地出現少量飛蚊，數量沒有明顯變化、不影響視野，患者可先留意飛蚊情況，一般不需要接受治療。如飛蚊在短時間內明顯增多，甚至出現黑影遮擋視線，便有機會是因為眼睛受傷或者發炎，又或視網膜被拉扯、出現破裂或出血。若視網膜有裂孔，眼液可滲入裂縫下方，導致視網膜脫落，視力或會在短時間內急速下降，屆時便需要接受手術。

曾經有一位40多歲的病人，一週內感覺飛蚊急劇增多，但當時未有為意，直至發現視力模糊才求診，檢查後確認是視網膜包括黃斑點脫落，需要進行緊急手術挽救視力。即使手術成功完成，這位病人的視力卻沒法回復至之前的水平。

若懷疑飛蚊症惡化，醫生會先為病人進行一系列視力檢查，並會用散瞳劑放大病人瞳孔，詳細檢視視網膜狀況。如果發現只是視網膜穿孔，一般可採用激光修補撕裂處，此程序可於門診進行；但若情況嚴重至出現脫落，便需要進行視網膜脫離矯正手術，例如注入特別氣泡或者硅油作填補。由於這手術相對複雜，術後也需較長時間康復，患者於日常生活需維持特定姿勢以配合視網膜復位。

值得一提的是，並非所有黑影或視覺模糊都屬於飛蚊症，例如白內障和黃斑點病變患者均會眼前出現黑影，但黑影是固定的，不會隨眼球轉動而漂浮移動。另外，深度近視人士即使接受了激光矯視，也不能治療飛蚊症。矯視手術力並不會改變視網膜結構，故視網膜穿孔、脫落的風險仍然比一般人高，建議深度近視人士每一至兩年進行眼底檢查。

要預防飛蚊症和其他眼科疾病，便要好好保護眼睛，減少眼睛受到摩擦、碰撞的機會，例如戒掉揉眼睛的壞習慣，以及避免不必要的衝擊和劇烈運動。一旦發現眼前的飛蚊變多，可能是視網膜脫落先兆，應儘快求醫，以免延誤治療。

撰文：陳迅傑醫生　港怡醫院眼科名譽顧問醫生

（文章刊登於 2026 年 1 月 2 日《TOPick》）