健康教育

咳嗽是感冒伴随的常见病征，一般会在短期内康复。然而，当咳嗽持续超过八周，就可能患上慢性咳嗽。现时全球约十分之一的成年人患有慢性咳嗽，加上近年新冠病毒与流感夹击，临床观察所见，本港慢性咳嗽个案呈上升趋势。

慢性咳嗽的症状与普通咳嗽类似，常见的有鼻塞、流鼻水、呼吸急促、声音嘶哑、喉咙痛，甚至咳血等，部分患者咳嗽未必带痰。

慢性咳嗽有多个成因，可分为外在及内在因素。外在因素包括环境和生活习惯等，例如长期于工作场所吸入刺激性物质、吸烟等，都会增加慢性咳嗽的风险。内在因素则与身体不同部位的健康相关，例如鼻水倒流或鼻敏感等耳鼻喉问题、上呼吸道感染导致气喘或本身患有哮喘、胃酸倒流、支气管炎及肺气肿等慢性阻塞性肺病，以及服食某些降血压药等，都会容易引发咳嗽。

慢性咳嗽普遍没传染性，但要留意咳血是危险讯号，可能是罹患癌症或传染性肺痨所致，病人应及早求医。

医生为病人进行临床检查后，若怀疑其患上慢性咳嗽，一般会先安排痰液采样及肺部X光等常规检查，并因应病人的病征、病史、风险因素等，判断是否需要安排其他检查，如肺活量测试、胸部电脑扫描、幽门螺旋菌呼气测试、胃镜等，并会根据病人的状况，对症下药。

以鼻敏感引起的慢性咳嗽为例，抗组织胺药物可有助改善病情；至于哮喘病人，则会建议使用吸入式类固醇。而另一种较常见、由胃酸倒流引致的慢性咳嗽，病人通常会获处方可抑制胃酸的药物，若情况持续，或需被转介接受胃镜检查。如果病人延迟就诊，有可能会引致胃溃疡、甚至贫血等并发症。

曾有一名30多岁的男士因持续咳嗽逾月求医，问诊发现其经常需要应酬喝酒，亦常出现胃痛、肚胀及胃酸倒流等情况。病人的幽门螺旋菌呼气测试结果呈阳性，于是为其处方抗生素，病人服药两周后，胃酸倒流及咳嗽情况已得到改善。

市民应避免烟酒，日常保持卫生，以预防慢性咳嗽。如有需要，可接种流感、百日咳等相关疫苗。

撰文：港怡医院梁卓瑶医生

（文章刊登于 2023 年 12 月 15 日《晴报》）