胰臟健康

胰臟有何功能?

胰臟位於胃部後方,是連接肝臟和小腸的一個細小腺體,負責製造酵素以分解小腸中的類固醇、蛋白質和脂肪,以及製造胰島素以控制血糖水平。如胰臟未能製造胰島素,就會引致糖尿病。

胰臟炎是指胰臟發炎,成因可包括:

  • 膽結石
  • 酗酒多年
  • 創傷
  • 感染
  • 血脂或血鈣水平過高
  • 遺傳性因素
  • 乙型肝炎
  • 腫瘤

胰臟炎可分為兩類,包括急性和慢性胰臟炎。急性胰臟炎是指胰臟突然發炎,通常由於膽結石所致,患者會腹部劇痛;而慢性胰臟炎則由於胰臟多年來慢性發炎以致器官受損,大多由酗酒引致,而且患者中以男性居多。一般來說,急性和慢性胰臟炎的症狀類似,唯一不同之處為急性胰臟炎通常症狀較嚴重,而慢性胰臟炎的症狀則逐步呈現。


胰臟炎的症狀可包括:

  • 上腹痛
  • 噁心和嘔吐
  • 肚瀉
  • 體重下降,尤其是慢性胰臟炎患者
  • 黃疸病(眼睛和皮膚泛黃)
  • 發燒
  • 噁心和眩暈


胰臟炎可引致:

  • 胰臟癌
  • 急性胰臟炎可發展為慢性胰臟炎
  • 二型糖尿病

各種治療方法視乎胰臟炎的類別和嚴重性而定。如因膽結石或膽管和胰臟管阻塞所致,就須移除阻塞的情況。在一些罕見的例子中,可能須要施行胰臟切除術來移除整個胰臟、膽管和膽結石。為避免引發糖尿病,亦可能會將製造胰島素的胰臟細胞移植入肝臟中。

胰臟癌

胰臟癌可分為多個類別,大部分癌細胞均源於製造消化酵素的胰臟部分。

胰腺癌是胰腺裡的異常增生組織。胰腺是一個位於腹部的器官,負責分泌消化液(外分泌胰腺細胞)和胰島素,以及其他調節您的血糖的激素(內分泌胰腺細胞)。胰腺癌通常是源自外分泌細胞。

胰臟癌的成因尚無法確知,但以下可能是患此癌症的風險:

  • 喝汽水過量
  • 60歲以上
  • 慢性胰臟炎
  • 糖尿病患者 過重

胰臟癌的早期症狀不甚明顯,而胰臟體積偏小,亦難以透過身體檢查發現腫瘤;此外,胰臟癌的其他症狀亦與其他疾病類似,因此大部分胰臟癌的個案均於晚期時確診。全面的身體檢查包括腹腔電腦掃描有助診斷早期的胰臟癌。一些胰臟癌的症狀包括:

  • 不明原因的體重下降
  • 消化不良
  • 黃疸病(眼睛和皮膚泛黃) 

胰臟癌治療視乎癌症的惡化程度而定,如能及早發現癌症,而癌細胞只局限於胰臟頂端,就可透過Whipple手術移除受影響的胰臟部分,並重新連接膽管和小腸。此外,亦可透過化療和放射治療縮小腫瘤、紓緩症狀和延長壽命。

胰臟囊腫

胰臟囊腫是胰臟外表或內裡成的囊液,通常由於感染所致。大部分囊腫均屬良性,並只令胰臟發炎而已;但有些囊腫則屬癌性或癌前病變,如不及時治療,則可演變為癌症。

早期的胰臟囊腫只有很少症狀,甚至不會引致任何症狀。大部分患者只在身體檢查時發現患病,或在進行腹腔電腦掃描和磁力共振檢查時發現。隨著腫瘤變大,則可能出現以下症狀:

  • 上腹或背部痛楚
  • 黃疸病(皮膚和眼睛泛黃)
  • 茶色尿液
  • 糞便呈蒼白色或肚瀉
  • 上腹腫脹
  • 食慾不振
  • 體重下降
  • 噁心和嘔吐

可透過微創手術將末端設有攝影機的幼小軟式導管置入體內,以便醫生清楚觀看體內情況。醫生會透過內窺鏡工具移除囊腫,以免胰臟進一步發炎。

如患有胰臟囊腫,醫生會移除部分或整個胰臟以預防胰臟癌,而手術程序一般透過內窺鏡的方式進行。內窺鏡手術是一種微創手術,相比開放式手術來說,只須在腹腔開一個細小切口以置入內窺鏡便可,因此可縮短患者的康復期,並可減輕術後痛楚。由於手術期間腹部不會外露,受感染的機會也大為減低。

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