肝癌

末期肝癌患者的症狀通常與慢性肝病（如黃疸）相同，患者會出現皮膚和眼睛變黃、腹腔積水。末期肝癌的其他症狀包括腦病變（精神狀況改變和幻覺），而胃及腸道出血則代表肝臟已嚴重受損，很可能會患上肝癌。

可以檢驗出肝癌嗎?

可以。定期檢查肝臟可及早在癌症尚未擴散時發現，以致更容易透過手術治療。及早發現癌症，治療選擇會較多，存活率也較高。慢性乙型肝炎患者、因丙型肝炎或其他因素而出現肝結疤（肝硬化）的患者風險較高，因此應定期檢驗。

檢驗包括：

• 每三至六個月檢驗甲胎蛋白（驗血）一次
• 每六至十二個月進行一次肝臟超聲波檢查

以下測試和程序可用以診斷肝癌，以確定癌症分期。

• 身體檢查：可了解整體健康狀況；腹腔檢查則有助了解有否出現肝臟腫瘤和腹腔腫脹。
• 驗血：檢查肝功能和甲胎蛋白數量，原發性肝癌患者的甲胎蛋白數量一般較高。
• 肝臟超聲波檢查：透過超聲波產生肝臟的影像，此檢查完全無痛，並只須數分鐘完成。影像圖可顯示肝腫瘤。
• 電腦掃描或磁力共振：掃描腹腔部位以產生肝臟的立體影像，以顯示腫瘤的大小和位置，以及有否擴散。

雖然主要以甲胎蛋白數量和磁力共振檢查來診斷肝癌，但有時亦需要進行肝臟活組織檢查以確定診斷。如癌症尚未擴散，並且很可能可以切除，就不會進行活組織檢查。這由於移除針具時，癌症可能透過針具擴散至其他部位。因此，一般在切除腫瘤手術後才確診患癌。

肝癌的治療方式視乎癌症分期（即腫瘤大小及是否已由原發部位擴散）以及患者的整體健康狀況。主要治療包括手術、腫瘤消融術、化學治療、標靶治療及放射治療。

手術

手術一般可用以治療肝癌，因此成為早期肝癌患者的選擇。如只有部分肝臟出現癌細胞，而餘下部位不受影響，就可透過手術切除患癌部分。這種手術稱為肝臟切除術。

另一種手術為肝臟移植手術，包括切除整個肝臟並將健康的肝臟移植至患者體內。這種手術在癌症只限於肝臟、有捐贈者捐出肝臟以及多科系團隊認為可以手術消滅癌症的情況下進行。健康的肝臟是可以重新生長的，因此患者可進行活體肝臟移植，即是將健康捐贈者的肝臟切除並移植至患者體內。在此情況下，如手術成功，捐贈者的餘下肝臟部分以及已移植的肝臟都可自行生長。進行肝臟移植後，患者須注射抗排斥藥物（免疫抑制劑）以免出現器官排斥。

腫瘤消融術

腫瘤消融術旨在使用熱力（射頻消融術） 或酒精（酒精注射治療） 消滅原發性肝癌細胞，此程序可於影像掃描部門進行，因此醫生可在超聲波或電腦掃描的引導下，將針具插入皮膚及肝癌部位。進行此程序時，醫生會為病人注射局部麻醉劑。射頻消融術會透過針具釋放激光或聲波，利用高溫殺死癌細胞。酒精注射治療透過針具將酒精注射在癌細胞部位以消滅癌細胞。如腫瘤再次生長，就可能需要重覆進行射頻消融術。

化學治療

化學治療利用抗癌藥物殺死癌細胞或防止癌細胞繼續分裂增長，這可縮小癌細胞、減慢惡化的速度，從而有效控制症狀。化療藥物通常透過靜脈注射，但有時亦以藥片的形式處方。化療可以作為化療栓塞法治療的一部分，包括在肝臟癌細胞裡直接注射化療藥物，加上利用啫喱或細小的膠顆粒將供應癌細胞的血管堵塞（栓塞法）。並非每名患者都可進行此化學治療，一般肝功能仍保持良好的患者才可進行此療法。

標靶治療

標靶治療利用藥物或其他物質干擾癌症生長和惡化所需的特定分子，從而阻礙其進一步生長和擴散。例如一種稱為sorafenib的標靶藥物可用以治療末期肝癌病人。此藥物旨在抑制癌細胞繼續增生血管，從而控制癌症。癌細胞需要血液供應以吸取養份和氧氣，此藥物可限制癌症的增長能力。兩項大型的臨床研究證實，相比單一使用支援性護理措施，標靶藥物可延長末期肝癌病人的壽命，。Sorafenib的副作用包括肚瀉、疲倦和高血壓。

放射治療

放射治療利用高能量放射線消滅癌細胞，或制止其進一步增長。體外放射治療利用置於體外的一部儀器對準癌症部位釋出放射線。由於肝臟不能承受過高輻射，因此通常利用此方法治療肝癌。這也可用以紓緩痛楚，如病人的癌症已擴散至骨骼。體內放射治療則透過肝動脈（即供應肝臟血液的主要血管）將放射物質注入癌細胞以作治療。

肝癌可以預防嗎?

可以，以下各種方法均可預防肝癌：

1. 進行乙型肝炎疫苗注射

2. 避免酗酒，以免出現酒精性脂肪肝而更易患上肝癌

3. 避免進食過多肉類和動物脂肪，以及避免進食已發霉的花生和穀物

4. 如你屬高危一族，就應定期進行檢查