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主持人鄭萃雯（Karen）：心跳，令我們感覺到生命的存在，不過因為不同的原因，令心跳不規律，甚至停頓，究竟醫生會用甚麼方法令心跳回復正常？由港怡醫院心臟導管治療中心總監謝德新醫生告訴我們。

謝醫生：Karen，為何在發呆？

主持人 Karen：謝醫生，你在就好了。我正在想心臟是一個很重要的器官，我們要把心跳保持得剛剛好才行。

謝醫生：沒錯。太快、太慢也是不好的。心跳快會不適，心跳過慢也同樣，可能會氣喘、體能變差，如果心臟暫停跳動，病人會有短暫的暈眩甚至暈倒。

主持人 Karen：這樣也頗危險。

謝醫生：不用擔心，有相關病徵狀就及早求診，醫生確診找出病因，有需要的話，安裝心臟起搏器，問題就解決。

主持人 Karen：謝醫生，植入心藏起搏器好像是大手術，是否需要開胸，危險性大嗎？

謝醫生：其實植入心臟起搏器是一個很簡單亦很成熟的手術，首先醫生在鎖骨底下找出預算穿刺的位置，在穿刺位置先注射麻醉藥，以及皮膚底下預計 ( 植入起搏器的 ) 「口袋」位置，然後醫生會在皮膚上切開細小的傷口，接著就會在脂肪和肌肉之間的位置開一個「口袋」，用來稍後將起搏器放置當中。之後我們會在靜脈進行穿刺，放置一條導線，這條導線就可以為我們引領將鞘連接到大靜脈。接著這個就是電線，我們的電線會放在鞘中，經X光可以知道電線放置在心臟位置，放在理想位置後，我們會測試電線功能，我們滿意就會要求病人深呼吸，測試電線位置是否妥當、功能有沒有受影響。

主持人 Karen：現在電線已經放好，下一步做什麼？

謝醫生：我們就可以將電線放在起搏器，有兩個位置可以把電線放進內，接駁好之後，就可以將起搏器放進皮下的「口袋」，就可以鏠針，就大功告成了。

主持人 Karen：傷口一般有多大？

謝醫生：一般是三至五厘米長，視乎起搏器的大小，亦視乎醫生的做法。起搏器有自己的弧度，我們皮膚亦有彈性，所以傷口可以只有約一元硬幣直徑般。

主持人 Karen：手術整個過程需時多久？術後又有什麼需要注意？

謝醫生：一般手術約一小時，病人做完手術後監察一天，翌日就可以出院。一般會建議病人手術後首三個月都不要做太多活動。三個月後，所有情況穩定了，就能活動自如。

主持人 Karen：剛才簡介了傳統植入心臟起搏器手術，那麼近年的手術有沒有較新的突破？

謝醫生：也有的，目前有些極微型的起搏器，好像子彈般大小，並有些倒勾的。手術不同之處，是不會在鎖骨底下開刀，而是好像「通波仔」般，但會經大腿大靜脈，利用導管將起搏器直接放入心臟中。但要留意，這一款只有單腔起搏，所以不是所有病人適合。如果本身適合安裝單腔起搏器，或者年紀較大的病人，可以考慮植入微型起搏器。

主持人 Karen：術後注意事項有沒有分別？

謝醫生：這方面更簡單，因為只有一個傷口，沒有那麼多需要留意，例如肩膊的活動。

主持人 Karen：不過無論是傳統或是新型的心臟起搏器，最緊要記得覆診。

謝醫生：無論哪一個型號也好，也要諮詢醫生，小不一定好，要視乎起搏器能否配合病人需要。