健康教育

看到小朋友出現多痰、發燒、咳嗽、流鼻水等徵狀，相信很多家長都會認為孩子是患上感冒了，但假如孩子伴隨著氣促的問題，就可能要小心是毛細支氣管炎作怪！

王太（化名）的女兒嘉嘉（化名）剛好一個月大，早前就因連續咳嗽3天，王太於是抱著嘉嘉向兒科醫生求診。醫生檢查後發現，嘉嘉不但咳嗽，還有發燒、呼吸急促的徵狀，而且心跳過快，每分鐘多達200下，故建議將她送院診治。

送院後，醫護人員為嘉嘉安排鼻水測試，證實她感染呼吸道合胞病毒。翌日，嘉嘉的咳嗽越來越嚴重，醫生更聽到其肺部出現雜聲，再經醫生評估後確定她患上呼吸道合胞病毒引起的毛細支氣管炎。

港怡醫院兒科專科醫生沈澤安醫生表示，毛細支氣管炎是由病毒引起，3歲以下的小朋友是高危一族，主要是因為他們的免疫系統仍未發展成熟，較易受到感染，身體亦需較長時間才能消除病毒；此外，小孩子經常摸鼻子、擦眼睛，衛生意識欠佳，亦會增加感染風險。

「一旦感染，患者的微小呼吸道會因發炎而腫脹和收窄，因而誘發氣喘、多痰、發燒、咳嗽、流鼻水等徵狀，亦可能會有嘔吐或肚瀉。由於徵狀與感冒非常相似，不時有家長混淆毛細支氣管炎與感冒，但其實感冒一般不會引致氣促，家長可以提高警覺。」沈醫生解釋。

沈醫生指，上述徵狀大多在10天內自然退去，假如小朋友只有輕度徵狀，可先觀察兩至三天，留意病情有沒有改善；但若病情惡化，患者或會出現呼吸衰竭，甚至感染肺炎。因此，如家長發現小朋友不斷嘔吐、呼吸困難、食慾不振、小便量少、持續發燒5天不退等，便必須盡快求醫。

目前，毛細支氣管炎暫未有有效治療藥物，但可用藥物紓緩徵狀，例如使用退燒藥、口服或吸入式氣管舒張劑等，醫生亦會按情況安排高濃度鹽水霧化治療，改善咳嗽和氣促等徵狀。家長需留意一點，由於毛細支氣管炎屬病毒性感染，故並不需使用抗生素治療。

除此以外，沈醫生亦提醒家長，要適時為小朋友適當補充水份，以助退燒和防止脫水；另可給予孩子進食他們喜愛的食物，解決食慾不振的問題。臨床所見，不少毛細支氣管炎個案都因家中有人吸煙而令病情惡化，須入院治療。為小朋友的健康著想，家人應停止吸煙，以免香煙煙霧或身上的煙灰影響小朋友的氣管，使病情惡化。

所謂預防勝於治療，沈醫生建議家長要多教育小朋友提高衛生意識，如勤洗手、防止揉眼、擦鼻，並應及早注射流感、肺炎疫苗，減低患上毛細支氣管炎和肺炎的風險。

至於嘉嘉在接受霧化治療後，咳嗽便逐漸減少，食慾亦有所改善，身體亦慢慢康復，留院4天後便可出院。