健康教育

談到皮膚癌，大家都知道與出現在皮膚上的惡性組織有關，而紫外線就是元兇，因此在烈日下要塗防曬乳和戴帽等。不過，你可能未知道一些更為重要的徵兆或潛在風險！例如，眼睛的顏色原來是患皮膚癌的其中一個風險因素？治療皮膚癌不一定要做大手術或化療？你患上皮膚癌的風險有多高？又有甚麼要注意呢？

皮膚癌是美國最普遍的癌症，每五個美國人當中，就有一人在有生之年確診。澳洲的情況更值得關注，近八成的新癌症確診個案都是皮膚癌，每三個70歲人士之中就有兩人患上。許多人覺得皮膚癌在亞洲並不普遍，然而，非黑色素瘤皮膚癌其實是香港第七大常見癌症，近年的確診數字亦引起了醫學界的關注。

事實上，任何年齡、種族和地區的人士，都有機會患上皮膚癌，只是部分人屬於較高危一族，例如：皮膚、頭髮和眼睛較淺色（尤其白人）、家族有患皮膚癌病歷、年過65歲的長者、曾接受器官移植，又或有大量雀斑、癦痣、或癦痣有異常等，都應該定期接受皮膚癌檢查。

皮膚癌雖危險，但治療成效高

皮膚癌主要分為三類，分別是基底細胞癌(BCC)、鱗狀細胞癌(SCC)及黑色素瘤(Melanoma)。最常見的是基底細胞癌BCC和鱗狀細胞癌SCC，統稱為非黑色素皮膚癌，而黑色素瘤則是最危險的一種。

好消息是，愈早檢驗出皮膚癌和接受治療，需要進行大型手術、化療，或出現變異和死亡的機會就愈低。舉個例，假如在黑色素瘤還未擴散時就接受治療，患者的五年生存率高達95%，而且通常只需要在患處進行簡單的切除手術。不過，一旦黑色素瘤擴散至淋巴結，生存率就只有64%，萬一已擴散至其他器官，生存率就只剩23%。晚期皮膚癌病人就只可接受較具傷害性的手術和化療。

儘管及早發現皮膚癌非常重要，許多人還是對檢查掉以輕心。美國皮膚病學會(AAD)在當地進行了一項皮膚癌篩查計劃，結果發現，72%的參加者是黑色素瘤的高危人士，當中47%被診斷有疑似症狀的參加者指，要不是接受篩查，根本就沒想過求診；而48%則表示從未進行過任何有關皮膚癌的自我檢查。假如不是有這個免費的篩查計劃，這些病人很可能一直不知道自己患癌，因而錯過了黃金治療時間。

皮膚癌檢查是怎樣做的

皮膚癌檢查屬於非入侵性檢查，亦無需驗血。皮膚科專科醫生會採用皮膚透光顯微鏡(dermoscopy)進行詳盡的目測檢查，能夠將皮膚放大10至20倍作詳細分析。皮膚專科醫生還會查問病人的生活習慣、過往病歷和身健康情況等。此外，醫生還會按ABCDE檢查病人身上的斑、痣、癦有否異常，即是否對稱(asymmetry)、邊緣是否平滑(borders)、顏色有否異常或不均 (colours)、直徑有否改變或超出正常範圍 (diameter)、這些痣有否隨時間改變了外觀(evolving)等。另外，醫生亦會留意病人是否有傷口沒有正常癒合。整個檢查過程一般需時約30分鐘。

即使日常在家中，大家也要不時檢查自己的皮膚，無需感到尷尬！專家建議，每個月都要自我檢查皮膚一次，由頭頂到腳板都要仔細留意。至於有些較難看見和容易被忽略的部位，例如頭皮、耳背、手踭和膝蓋後方等，你可以借用鏡子幫助，又或叫伴侶或親人幫你檢查，當然之後也要記得替對方檢查！假如發現有任何奇怪的地方或出現異常變化，就要儘早看醫生了！

減低皮膚癌的風險

儘早發現能大大提升戰勝皮膚癌的機會，不過最好當然是能有效預防皮膚癌。陰暗多雲的天氣不代表無需做防曬準備，某些雲的類型和特徵，其實會增加你暴露於紫外線的風險！因此，即使天氣不炎熱或多雲，都要塗防曬乳，而且謹記每兩小時要補塗一次。如你對自己的皮膚癌風險有任何疑問，可以向家庭醫生或為你進行皮膚癌檢查的醫護人員查詢，了解是否需要作進一步行動。