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為何肺癌死亡率這麼高？港怡醫院提供一站式抗癌治療

主持人伍家謙：肺癌是本港第一位致命癌症，在 2016年，有近 3800 人因為這個病死亡。其中EGFR基因突變肺癌，大約佔肺腺癌案例的一半。不幸患上疾病，醫院會提供一站式癌症治療，一起看看是怎樣。顏教授，為何肺癌死亡率這麼高？

臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌教授：因為初期病徵不明顯，例如咳嗽、胸口翳痛、氣促，與其他普通的病症很相似。例如氣管炎、上呼吸道感染，甚至肺炎或輕微的哮喘，都可能有這些病徵出現，加上年紀大的病人或者吸煙人士，這些病徵容易被忽視。加上肺癌的生長速度較快，很快有機會會出現轉移，所以很多時病人到發現時，已經屬中、後期，較難處理。

主持人伍家謙：病人正在見醫生，他之後要做甚麼檢查來斷症？

顏教授：一般最初到醫院後，會先做胸X光照肺部，甚至有需要做電腦掃描檢查，初步找出肺部有沒有惡性腫瘤機會。

主持人伍家謙：之後又會怎樣做？

顏教授：大家看下去就知道！

主持人伍家謙：已經接受了X光及電腦掃描，為何還要做氣管鏡檢查？

顏繼昌教授：除了臨床和診斷學的斷症之外，我們也需要病理方面的確診，如果腫瘤處於肺部中央位置，可以透過內窺鏡看到腫瘤。另外如果腫瘤有機會影響到胸腔內的縱膈淋巴，我們亦可以用內窺鏡的方式抽取組織細胞。化驗很重要，可以看看是否惡性腫瘤、是哪一類型的腫瘤、是非小細胞還是小細胞腫瘤、是腺癌還是鱗狀表皮癌。最重要是我們要看看有沒有基因的變化，例如ALK基因、EGFR的基因，這些對於我們治療的方案有很大幫助。總體來說，病理化驗報告大約三至五日就可以有。

主持人伍家謙：即是已經可以決定怎樣醫嗎？

顏教授：還差一點點，我們還需要做分期。我會建議利用正電子掃描看看腫瘤的範圍到哪裡，例如早期的病情我們可以透過手術治療，中期的病人可以考慮用放射治療或化療，但如果較為後期又帶有基因突變，我們可以用不同的標靶藥針對病症。如果沒有基因突變的話，我們可以考慮化療或免疫治療，有了這些資料，我們可以召開跨部門、跨地域的癌症討論會，找到最好的方法，針對病人的個案，得出最個人化的治療。

主持人伍家謙：顏教授，由看醫生到現在只不過一個星期，已經開始治療。

顏繼昌教授：是的！雖然是癌症後期病人，但我們希望及早診斷，及早治療，對病人的病情能控制得較好。對於帶有不同基因突變的肺癌病人，我們可以用不同的藥物，作出針對性的部署，作出個人化治療。例如帶有EGFR基因突變肺癌病人，我們可以用一些藥，針對表皮生長因子受體的藥物。現在已經到了第三代，比起第一代來說，我三代的藥物可以延長無惡化存活期超過半年。即是由以前的大約10個月，到現在可延長至18個月。另外，對於ALK基因異變陽性的肺癌病人，我們可以用不同的標靶藥，亦可以將無惡化存活期由11個月延長近三年。

主持人伍家謙：即是由見醫生、檢查、化驗、診斷、分期、制訂及處方治療，都可以在同一間醫院一站式、有效率地完成，而且標靶成效亦好，病人抗癌治病都方便好多。

顏繼昌教授：醫學進步，希望可以幫到更多病人！