健康教育

医疗发展日新月异，为不少患者带来曙光，癌症以往被视为不治之症，但现时有不同的治疗方法能控制病情，让患者可与癌共存。医疗团队的紧密跟进及护理亦十分重要，与患者同行踏上康复之路。身为于肿瘤科工作的护士，多年来陪伴不少病人走过抗癌历程，见证著他们坚强面对疾病，令人为之动容。 

由于癌症治疗著重跨专科团队合作，在肿瘤科工作的护士除了负责一般的病人护理及协助医生进行治疗程序外，亦需与不同的专职医疗团队紧密沟通，例如与药剂部团队商讨用药治疗计划、为有需要的病人安排营养师咨询，以及与物理治疗师紧密合作以促进病人的复康进度等，务求在病人接受手术或其他治疗的不同阶段，提供全方位的专业护理服务。 

以本港女性最常见的乳癌为例，护士会先安排病人于血液病理及肿瘤科门诊会见医生及进行全面的健康检查。对于需要接受手术的病人，护士会为病人提供术前护理，例如指导病人在术前禁食、服药，以及为他们安排抽血和影像检查等，并解释手术程序、预期情况。护士同时会照顾病人的心理需要，聆听他们的感受，希望减少病人的不安与忧虑。在手术进行期间，手术室护士会协助医生并紧密监测病人的生命表征，确保手术安全。 

完成手术后，病人会被送往病房休息，随后护士会为病人进行术后护理，包括伤口护理、疼痛管理及术后复康等。病人住院期间，护士会定时为病人护理伤口。在疼痛管理方面，护士会据医嘱提供止痛药，以及因应病人需要提供冷热敷用品和按摩纾缓痛楚，并仔细记录病人痛感变化及有否药物副作用，有需要时与医生商讨调整用药；此外，病房内亦会播放音乐或剧集，让病人分散注意力，协助其减轻痛楚。 

部分乳癌患者需接受切除淋巴结手术，术后容易出现水肿情况，护士会按病人情况协助及指导他们进行复康练习，以促进血液循环、避免肌肉无力及关节僵硬。病人可于术后24小时进行简单的复健运动，例如握拳及手腕、手肘的伸展。术后1至4日可增加活动幅度，进行肩膀转动及凌空梳头的运动等。在术后的4至7日，病人可下床尝试分腿站立，以及进行手臂摇摆等运动。同时，建议病人穿著松身上衣及前扣式内衣等，避免伤口受到拉扯。 

有些病人在手术后，需要进行化学药物治疗（简称「化疗」），护士及药剂师会协助病人了解相关药物资讯及注意事项，例如药物的副作用，以减低病人的焦虑。病人出院后，护士会主动致电他们跟进情况，包括用药后的反应并提供支援。家人的支持对病人康复至关重要，因此，护士亦会教导家人照顾技巧，例如辅助皮下注射的程序，家人日常陪同病人散步也有助其放松心情。另外，部分病人服药后或出现头晕、胃口不佳等情况，护士亦会提醒病人饮食注意事项，以及分享汤水食谱推介等。 

癌症治疗的过程一般都较为漫长，亦正因如此，护士与病人往往能建立一种互相关系，在能力所及的情况下，护士团队会尽力为病人提供身心灵的全方位支援。当察觉到病人情绪低落时，我们会积极聆听其心声，并会给予正面的支持；如病人治疗取得小进展，我们也会表达赞赏及鼓励，让病人保持动力继续积极接受疗程。 

记得一名40多岁的乳癌病人在深夜突然发高烧，言谈间流露对未来的不安，尤其担忧其年幼儿子将来的生活。当时正为该病人提供药物及冰敷降温，并在旁轻拍病人肩膀，让她安心入睡。翌日儿子前来探望，病榻上的母亲仍然表现坚强，不忍儿子担心，情景令人动容。病人后来送上感谢信，写道「在冰冷的夜晚感受到温暖」，此情此景，至今一直铭记在心，原来一个小举动不仅可支撑着病人，更支撑着病人为所爱的人坚持下去。

撰文：港怡医院注册护士冯晓晴 

（文章刊登于 2024 年 10 月 4 日《香港01》）