医健怡情︰医务化验师严格把关输血安全



每年的六月十四日为世界捐血者日,借以感谢捐血者的无私奉献,同时鼓励更多人加入捐血者的行列。人体的血液约占体重的十三分之一,会经过循环系统将氧气、水及营养物质,输送到全身的器官和组织。由于血液并无代用品,且有储存期限,血液的来源有赖热心市民定期自愿无偿捐赠。作为医务化验师,我们有责任确保市民捐献的血液制品得以妥善储存及安全地捐赠予有需要的病人。

现时香港红十字会输血服务中心是全港唯一供应血液的机构,为全港医院提供血液予病人使用。大型医院通常提供24小时临床化验服务,由资深的病理科医生和医疗技术人员管理,相关化验室内亦设有血库,并配备全自动临床化验系统,可进行血液分类和交叉配血试验,以及提供血液产品予病人作治疗之用。

相信不少人都听过「捐一次血,可以救三个人」这句口号。事实上,市民捐出的血液通常是「全血」,经过离心处理及血液分离过程后,约98%会被生产成为不同的血液成分,包括红血球、血小板、血浆及白血球,而每种成分都分别可用于治疗不同病人。

每种血液成分均有其独特的用途。红血球可供给贫血及大量失血的病人使用;血小板可供予血小板过少或血小板功能丧失症的患者;血浆可给患有凝血因子缺乏症的病人使用。至于白血球,主要用作治疗受严重细菌感染的病人。

各种血液成分的储存温度及期限各有不同,医务化验师须严格确保血液产品得到妥善的储存及处理。红血球及全血需储存于摄氏2至6度的环境下,保质期分别为42天及28至35天;血小板需存放于常温下(摄氏20至24度),其保质期为五天,过期便会失去凝血的作用,存放期间要持续摇摆以保持血小板的活性;血浆则要储存在摄氏零下30度或以下的冰柜,使用前需解冻,其保质期可长达一年。





由于血液中含有抗原及抗体,如输血时血型不相配,身体会产生急性溶血效应,令血液不能输送养份及氧气,严重会引致生命危险。ABO血型系统主要分为O、A、B及AB型四种血型,而弥猴因子(简称Rh(D) )血型可分为正负两种,因此主要血型组合可分为八类,即O+、O-、A+、A-、B+、B-、AB+及AB-型。由于Rh(D)正型的病人也能使用Rh(D)负型血液,故O-型血适用于其他血型的人,在争分夺秒的危急时刻,O-型血备受广泛使用。有些医院更会从国外购入O-血液作储备,为紧急情况做好准备。

记得在初出茅庐时,有次被指派紧急运送血液到医院的急救房,当时一众医护人员争分夺秒抢救伤者的场面,至今仍历历在目。除了日常在化验室处理血液制品,在危急关头能够及时并安全地为危重伤者提供血液,亲身参与拯救生命的工作,这个经历令我深深体会到在血库工作的意义。近日有病人于大型手术期间,需接受紧急输血,整个部门不分你我,迅速为病人提供合适的血液,感激团队一直怀着不计得失、无私奉献的精神为病人服务。


撰文:港怡医院医务化验师刘紫茵

(文章刊登于 2024 年 6 月 14 日《香港01》)

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