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放射诊断造影技术愈趋先进，近年数码减影血管造影技术（DSA）广泛应用于介入放射治疗，透过最新三维数码技术，将骨骼等不透光组织的影像减去，让血管造影更加清晰准确。此技术用以诊断血管相关之疾病，继而以微创方式作出相应的介入治疗。

数码减影血管造影技术主要应用于微创介入放射治疗，涵盖动脉瘤和血管畸形的血管内治疗、肝癌经动脉化疗栓塞术（TACE），以至良性的子宫肌瘤、前列腺增生等症状。

数码减影血管造影团队主要由放射科专科医生、护士及放射诊断技师组成，各司其职，确保程序顺利进行和病人安全。其中放射诊断技师专责操作数码减影血管造影的仪器，为医生提供精准的影像，协助医生精准分析血管结构、血液分布，从而作出准确的诊断和制订合适的治疗方案；另会参与术前预备及协调工作，例如安排手术室及联络医生等。护士则专注保障病人安全，以及减少病人于治疗期间的不适。

曾有病人表示，不确定其身体状况是否适合以数码减影血管造影作检查或治疗。对我们来说，病人安全及治疗适合度也相当重要。一般而言，病人在接受疗程前，需先会见放射科专科医生，并按需要接受电脑扫描和磁力共振等影像检查，以评估病情及治疗的可行性。病人亦要接受抽血化验，检查肾功能及凝血功能；鉴于部分手术涉及辐射和使用含碘显影剂，病人如怀孕或对药物有过敏反应，应及早告知医护人员。

以常见的肝癌经动脉化疗栓塞术（TACE）为例，当病人接受程序时，医生会于病人的手腕或腹股沟位置开出小切口，将导管置入血管内。与此同时，放射诊断技师会配合数码减影血管造影技术，协助医生准确定位，将导管引导至供应养份至肿瘤的血管位置，并注入化疗药物及栓塞物，令肝脏肿瘤坏死。如程序相对复杂，通常需要跨专科团队协作，为病人提供最适切的治疗。例如崭新治疗肝癌的技术——Y90微球体选择性体内放射治疗，除了放射科专科医生、放射诊断技师及护士，肿瘤科、外科和核子医学专科医生，以及医学物理学家亦会参与其中。

在进行数码减影血管造影相关程序期间，仪器会释出辐射，因此医护人员须装备带有铅的保护衣、颈带及眼罩，以策安全。曾有病人对医护的「全副装备」感到有点压力，加上身处冰冷的环境，恐惧和不安感骤增，于接受程序期间大汗淋漓，放射诊断技师见状立即为病人抹去汗珠，如有需要亦会播放柔和音乐，放松病人的心情，确保疗程顺利进行。

在治疗室内，我们除了要时刻专注于仪器的操作上，以确保程序准确无误，同时亦会细心留意病人是否感到忧虑或不安，毕竟我们希望能够全面照顾病人所需。因此，放射诊断技师的工作不仅限于操作仪器，也会适时照顾患者在接受程序期间的心理状况和需要，并尽力解答他们的问题以释除其心中疑虑，好让病人安心接受治疗。

撰文：港怡医院高级放射诊断技师谢晓科

（文章刊登于 2023 年 12 月 8 日《香港01》）