膝部经常出现疼痛、僵硬或肿胀，上落楼梯亦感吃力？这些可能是膝关节炎的征兆。在香港，膝关节炎相当普遍。若患者未及早接受合适治疗，痛楚或会逐渐加剧，膝关节甚至可能出现变形，连在平路行走亦变得困难，大大影响日常生活。

不少人以为膝关节退化只与年龄增长有关，但其实超重或肥胖会增加关节负担，加速软骨磨损；过往膝部受伤，亦会提高退化风险。对于早期或症状轻微的患者，医生一般会建议先采用保守治疗，例如控制体重、透过运动强化大腿四头肌以提升膝部稳定性，以及配合非类固醇消炎止痛药、注射治疗及物理治疗等，有助减轻不适并减慢退化。

在注射治疗方面，除传统的透明质酸外，近年高浓度血小板血浆（Platelet-Rich Plasma, 简称PRP）亦逐渐应用于治疗关节退化，其中较新型的技术为自体抗炎蛋白质溶液（Autologous Protein Solution, 简称APS）注射。APS是一种创新的自体疗法，透过抽取患者自身血液，经分离及浓缩后，提取抗炎细胞因子（「好」蛋白）及合成代谢生长因子，同时阻断炎性细胞因子（「坏」蛋白），之后将浓缩成超出血浓度的APS直接注射至膝关节，可抑制炎性细胞活性，恢复膝关节内的蛋白平衡，有助减低发炎反应、缓解疼痛，并延缓软骨退化。

在患者接受APS注射前，医生通常会安排进行磁力共振检查，以评估关节状况及排除其他结构性问题或病变。治疗时，医生会从患者手臂抽取约60毫升血液，即场利用离心机处理后，制成约2至3毫升的抗炎溶液，并于手术室内在局部或监察麻醉下将溶液注射至膝关节，整个治疗过程一般需时约 30至45分钟。患者在注射后一般可即时步行，但建议首两星期尽量减少活动，以达致最佳疗效。

APS为单次注射治疗，适用于轻至中度膝关节退化患者。根据临床观察，大多数患者在注射后一至两星期开始察觉症状改善，疗效一般可维持约18至24个月。治疗后或会出现轻微副作用，例如注射部位疼痛、肿胀或瘀伤。

曾有一名40多岁的前职业运动员求诊，因双膝提早出现退化而长期受痛症困扰。在接受双膝APS注射后，其痛楚明显减轻，关节活动亦较以往顺畅，整体生活质素提升。患者更表示，若日后症状再次出现，会考虑重复接受注射。

虽然APS注射有助纾缓症状及改善关节功能，但目前尚未有确切医学证据证明其可治愈关节退化。对于病情较严重，或已尝试多种保守治疗仍未见效的患者，则可能需考虑人工关节置换等手术方案。

即使已接受注射治疗，日常关节保养仍然重要。控制体重、恒常进行强化膝部肌肉的运动，以及减少上落楼梯或行走斜坡，均有助减轻关节负担并延缓病情恶化。若发现关节出现持续不适或活动受限，应及早求医并接受适切治疗。

撰文 : 叶羡川医生　港怡医院骨科顾问医生

（文章刊登于 2026 年 6 月 5 日《TOPick》）