膝部經常出現疼痛、僵硬或腫脹，上落樓梯亦感吃力？這些可能是膝關節炎的徵兆。在香港，膝關節炎相當普遍。若患者未及早接受合適治療，痛楚或會逐漸加劇，膝關節甚至可能出現變形，連在平路行走亦變得困難，大大影響日常生活。

不少人以為膝關節退化只與年齡增長有關，但其實超重或肥胖會增加關節負擔，加速軟骨磨損；過往膝部受傷，亦會提高退化風險。對於早期或症狀輕微的患者，醫生一般會建議先採用保守治療，例如控制體重、透過運動強化大腿四頭肌以提升膝部穩定性，以及配合非類固醇消炎止痛藥、注射治療及物理治療等，有助減輕不適並減慢退化。

在注射治療方面，除傳統的透明質酸外，近年高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, 簡稱PRP）亦逐漸應用於治療關節退化，其中較新型的技術為自體抗炎蛋白質溶液（Autologous Protein Solution, 簡稱APS）注射。APS是一種創新的自體療法，透過抽取患者自身血液，經分離及濃縮後，提取抗炎細胞因子（「好」蛋白）及合成代謝生長因子，同時阻斷炎性細胞因子（「壞」蛋白），之後將濃縮成超出血濃度的APS直接注射至膝關節，可抑制炎性細胞活性，恢復膝關節內的蛋白平衡，有助減低發炎反應、緩解疼痛，並延緩軟骨退化。

在患者接受APS注射前，醫生通常會安排進行磁力共振檢查，以評估關節狀況及排除其他結構性問題或病變。治療時，醫生會從患者手臂抽取約60毫升血液，即場利用離心機處理後，製成約2至3毫升的抗炎溶液，並於手術室內在局部或監察麻醉下將溶液注射至膝關節，整個治療過程一般需時約 30至45分鐘。患者在注射後一般可即時步行，但建議首兩星期盡量減少活動，以達致最佳療效。

APS為單次注射治療，適用於輕至中度膝關節退化患者。根據臨床觀察，大多數患者在注射後一至兩星期開始察覺症狀改善，療效一般可維持約18至24個月。治療後或會出現輕微副作用，例如注射部位疼痛、腫脹或瘀傷。

曾有一名40多歲的前職業運動員求診，因雙膝提早出現退化而長期受痛症困擾。在接受雙膝APS注射後，其痛楚明顯減輕，關節活動亦較以往順暢，整體生活質素提升。患者更表示，若日後症狀再次出現，會考慮重複接受注射。

雖然APS注射有助紓緩症狀及改善關節功能，但目前尚未有確切醫學證據證明其可治癒關節退化。對於病情較嚴重，或已嘗試多種保守治療仍未見效的患者，則可能需考慮人工關節置換等手術方案。

即使已接受注射治療，日常關節保養仍然重要。控制體重、恆常進行強化膝部肌肉的運動，以及減少上落樓梯或行走斜坡，均有助減輕關節負擔並延緩病情惡化。若發現關節出現持續不適或活動受限，應及早求醫並接受適切治療。

撰文 : 葉羨川醫生　港怡醫院骨科顧問醫生

（文章刊登於 2026 年 6 月 5 日《TOPick》）