子宮頸癌

子宮頸癌初期沒有任何症狀。如果出現以下症狀，請及時就醫：

• 陰道出血或流出異常分泌物
• 性交時感疼痛
• 腰痛或骨盆痛
• 排尿疼痛或困難和尿液混濁
• 長期便秘及排便後仍有便意
• 尿液或糞便從陰道漏出

原位癌

原位癌是指惡性的癌前細胞叢留在原來生長的位置，並沒有擴散至身體其他部位。

子宮頸細胞檢驗可辨別子宮頸原位癌，而治療亦可預預癌症。建議女性在開始性行為後每年進行一次子宮頸細胞檢驗，直至70歲為止。如兩至三次的檢驗結果正常，就可減少檢驗次數至每兩至三年一次；但高危女性則仍須每年進行一次子宮頸細胞檢驗。

並非所有感染人類乳頭狀瘤病毒的女性都會出現輕度的細胞病變，也並非所有細胞病變都會演變為子宮頸癌。就如其他感染一樣，很多人類乳頭狀瘤病毒感染都透過免疫系統消滅。

但是，某些人類乳頭狀瘤病毒株卻仍存留於子宮頸多年，以致改變子宮頸細胞的基因組成，引致細胞病變（細胞異常增長）。如不接受治療，病變會隨時間演變為入侵性子宮頸癌。

輕微的細胞病變通常不會引致任何症狀，但卻是檢查是否出現癌症的最佳時間，此時的治療也是最為有效的。

子宮頸細胞檢驗是檢查子宮頸癌的最有效測試，但患者仍須進行活組織檢查以確定是否存在癌症或癌前病變，這可透過陰道鏡檢查。陰道鏡是檢查子宮頸的大型放大鏡，在陰道注入稀釋酸性製劑，可突顯子宮頸表面的異常細胞。此程序是無痛的，並可在門診進行，過程只須15分鐘。

進一步的診斷程序包括環狀電極切除術、錐活組織檢查及鑽孔活組織檢查。

哪些治療方式可供選擇?

國際婦產科聯盟將子宮頸癌分為輕度細胞病變一級至三級，三級則代表是子宮頸癌的前體階段。超過第三級，則代表細胞已演變為癌症，而癌症亦可分為0期（癌症只限於皮膚部位）及至4B期（即末期已擴散）。

第一期初期患者如欲保存生育能力，可選擇傳統手術。否則，醫生一般建議患者切除整個子宮和子宮頸，這稱為子宮頸切除術。患者須於手術後至少一年才可嘗試懷孕。由於第一期末癌症有可能擴散至淋巴結，外科醫生可能會移除子宮頸周圍的淋巴結以作病理檢查和評估。

如患者已進行子宮頸切除術，子宮頸餘下部位出現復發的機會很低；但患者必須保持警覺，做好預防措施及護理，包括定期進行子宮頸細胞檢驗。

早期的腫瘤可透過全子宮切除術（切除整個子宮）及移除淋巴結以作治療；手術後可能需要進行放射治療，或同時配合化學治療，以減低復發的風險。體積較大的早期腫瘤可透過放射和化學治療並用來治理。其後進行全子宮切除術可有助控制癌症，以防擴散。

一般須以化學放射治療來治療末期腫瘤（2B至4B期）。

子宮頸癌的存活機會如何﹖

如能及早發現子宮頸癌，存活機會可高至92%；但如發現和治療也較遲，存活機會則大減。因此,及早檢查和發現子宮頸癌是十分重要的。