脊椎侧弯

甚么是脊椎侧弯?

脊椎侧弯是指脊椎向身体任何一侧弯曲,通常呈现S 形的外观;脊椎也可能出现旋转的状况。

脊椎侧弯的主要类型包括:

  • 先天性脊椎侧弯 — 脊椎先天性缺陷所造成,通常与其他器官缺陷有关
  • 退性脊椎侧弯 — 由分隔椎骨的椎间盘退化或连接椎间盘的关节发炎所引起,此类脊椎侧弯常见于长者
  • 神经肌肉性脊椎侧弯  — 支撑脊椎的神经或肌肉失去控制所致(通常因脑麻痹或肌肉萎缩症引致)
  • 原因不明的脊椎侧弯(特发性) — 最常见的脊椎侧弯之一,常见于儿童或青少年

脊椎侧弯的症状可分为轻微、中度或严重。

脊椎侧弯的成因以其类型而定,但并非由于搬运重物(例如以一侧肩膀背起过重的书包)、运动或体力活动、站立或睡眠姿势不良所造成。

大部分脊椎侧弯的患者都没有症状,但此症的症状是显而易见的,也可早在儿童时期发现,当中包括:

  • 站立时背部呈现「S」形曲线
  • 腰部腰线倾斜
  • 从正面或背面看,身体向一侧歪曲
  • 女性患者的一边乳房看起来比另一边高
  • 一边的肩膀看起来比另一边高

通常在学童接受健康检查时观察学童向前弯身的躯干对称性时发现。

治疗方法包括:

  • 配戴背架以防止脊椎继续弯曲,但此方法无法减轻已存在的脊椎弯曲
  • 对少于25 度的轻微侧弯采取观察监测的方式
  • 对于侧弯角度大于40 度的成长中儿童和侧弯角度超过50 度的任何年龄患者,建议采取手术治疗以达致以下目的:
    • 防止脊椎侧弯进一步恶化
    • 在背架治疗失败时控制侧弯程度
    • 改善外观
    • 减少不适或姿势性疲劳

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