健康教育

消化系统癌症占本港十大常见癌症中的四种，包括大肠癌、肝癌、胃癌和胰脏癌。现今医学昌明，癌症已非不治之症，及早发现和治疗，有助提升病人存活率及治疗成效。

消化系统的癌症，与饮食及生活习惯息息相关。以常见的大肠癌及胃癌为例，主要成因包括常吃腌制品和肥腻食物、饮食少菜多肉、吸烟喝酒，以及患有消化道慢性炎症等。至于肝癌，则与乙型肝炎、喝酒、脂肪肝及肝脏硬化等有关。相对难被发现的胰脏癌，除了与吸烟喝酒及家族病史相关，胰腺囊性病变也是主因之一。

一般而言，癌症病人通常会出现食欲不振、体重急降及容易疲倦等症状。部分癌症有其典型病征，市民应多加留意。大肠癌患者可能出现大便习惯改变、粪便形状及软硬度转变、或出现大便带血及腹痛等情况；胃癌病人会有胃痛、腹胀、饱滞不适及呕吐等病征。如市民持续出现相关病征，应尽快求医。

以较常见的大肠癌及胃癌为例，如医生怀疑病人患上相关癌症，会先为患者安排内窥镜检查，以判断大肠及胃部的黏膜有否出现病变。如怀疑有病变，医生会在检查期间取走黏膜组织作化验。若确认是癌症组织，医生会为病人进行扫描造影，以了解癌症扩散程度及判断期数，从而制订适切的治疗方案。

为鼓励市民积极预防大肠癌，香港政府现资助50至75岁的合资格市民，接受大肠癌筛查。响应筛查的大肠癌患者，因及早得到确诊并接受治疗，可大大提升存活率。临床数据显示，早期大肠癌患者的五年存活率可达90%，大部分个案可根治；中至晚期患者的存活率则介乎10至50%。

曾有一名无病征的中年男士接受大肠癌筛查，发现大便有隐血。他迅速求医并接受大肠内窥镜检查，确诊早期大肠癌，其后接受手术切除肿瘤。病人术后可回复正常生活，并按照医生建议往后定期接受大肠镜检查，及检测血液大肠癌指数，以便及早发现癌症复发的迹象。

然而，部分病人未有及早察觉病征，确诊时已届晚期，增加治疗难度。曾有六旬妇腹胀多时，一度误以为身形发胖所致，而延误求诊。临床检查发现，患者腹腔有肿块及腹水，经电脑扫描确诊为大肠癌，并已扩散至肝脏及腹膜，病人其后获转介至肿瘤科继续治疗。

保持健康饮食和生活习惯，例如多菜少肉、远离烟酒及多做运动，都有助降低罹患癌症的风险。市民应留意自己的身体状况，如察觉怀疑症状，应尽早求医。

撰文: 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生　李亭林医生

（文章刊登于 2024 年 1 月 26 日《晴报》）