医健怡情︰医务化验师在无形中与病人同行


医生要为病人提供适切的诊断及治疗,很多时候需要参考样本化验和影像诊断等报告。医务化验师主要负责化验病人的体液和组织样本,并分析化验结果,向医生提供全面、清晰的参考资讯和指引,协助他们对症下药。对我们而言,每份小小的样本,承载的是生命之重,因报告的准确度足以影响病人及后所接受的诊治,故我们对待每一项化验工作都十分认真,一丝不苟。纵使与病人素未谋面,但透过各个样本,我们会在背后默默地为病人提供专业支援,与他们同行。

香港的大型医院通常设有临床化验室,提供各种临床化验服务,主要包括生物化学、血液学、免疫学、微生物学、细胞学、组织学和遗传学等,并由资深的病理学家和医务化验师分析及处理。常见的样本类型,包括血液、组织切片、尿液、唾液和鼻咽拭子等,以作肝肾功能、尿液常规、粪便常规及流感快速抗原等测试。

我们常言「时间就是生命」,医务化验师亦须把握每分每秒,协助医生尽快为病人诊断病情。部分化验室会24小时运作,随时应对紧急化验的需求,常见包括检测血液气体、肝肾功能、新生婴儿黄疸测试及血型配对等。以怀疑心脏病发的个案为例,当医务化验师收到医生指示后,便会即时为病人紧急检验血液中的肌钙蛋白( troponin)等临床指标,如发现病人指数异常,须立即通知医生或护士,以争取时间为病人作适切治疗。

随著检测技术日新月异,现时临床化验室普遍采用全自动科技,甚至引入先进的仪器作组织病理学和分子测试。我们乐见科技带来的进步,有助更精准快捷地得出检测结果,但机器并不能完全取替医务化验师的工作。相反,我们需要根据专业经验,判断仪器显示的检测数值,并分析数字背后的意义及仪器的状态和准确度,以评估有否再次进行测试的需要。如出现数值「爆标」(超出仪器数值范围)等异常情况,我们通常会以人手作第二轮测试,包括稀释样本等程序,以得出有效的检测数值。


笔者初出茅庐时,首次遇见数值「爆标」的情景,至今仍历历在目。记得当时为一名患者的血液样本检测癌症指数,眼见仪器未能显示第一轮检测的数值,内心既紧张又担忧,一方面忧心病人的病情如此严重,同时更著急地希望能尽快得出癌指数的数值予医生参考,以免耽误诊治。笔者随即咨询资深同事的意见,获建议稀释样本重新化验,最终顺利并及时得出有效数据予医生跟进。虽然我们未能亲身接触病人,亦未必知道其后续病情发展,但我们相信秉持著「急病人所急」的宗旨,认真对待每一个样本,就是我们对病人最好的关怀。

临床化验与我们的健康息息相关,除了疾病的诊断,一般的健康检查项目也会透过化验得出报告。为鼓励大众多接受身体检查,部分化验室选址商业心脏地带如中环,更特别将服务时间安排得比一般办公室的工作时间长,以方便市民在上班前后采样检验。此举有助化验服务更趋普及和生活化,促进市民及早识别潜在健康问题,这也是我们医务化验师所乐见的。

为确保化验仪器正常运作,临床化验室会有恒常并严谨的品质管理制度,不同程度的例行检查分别为每天、每周及每月一次。当仪器的例行检查不达标,我们会立即追溯相关时期的化验样本,待仪器经微调和修复后,便安排重新检测。一般而言,样本会被妥善储存10至14天。当样本在仪器化验时,我们可透过电脑程式监察仪器运作,并透过样本编号实时追踪,防止样本的遗漏或错配。另外,香港设有实验所认可计划(HOKLAS)以评定化验室的质素和技术水平,让市民可以此作为参考指标,选用获得该计划认证的化验室之服务,更感安心。

相信大家仍记得过去几年新冠疫情肆虐,除了日常化验工作,我们更要应对数量大增的新冠病毒核酸测试。在那段艰难时期,化验室团队上下一心、谨守岗位,各人缩短休息时间、互相扶持,只求以专业严谨的工作态度,高效率地处理每一个样本,为市民服务。那段时期所累积的宝贵经验装备了我们,让我们能更灵活应对不同的状况,即使日后面对不同挑战,我深信我们也能为病人提供稳定、快捷而精准的化验服务,默默地与病人同行。


撰文:港怡医院医务化验师王宝珍

(文章刊登于 2024 年 1 月 5 日《香港01》)

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